對於B型肝炎的疑惑：是否需要重打疫苗？-肝膽腸胃科

有關B型肝炎的問題？

醫生你好,
我出生於1984年實歲30歲
2007年起至今年都有每年定期做健康檢查
想詢問有關B型肝炎的問題
因為檢測報告關於B型肝炎抗體一下有一下沒有
實在是不太確定到底需不需要重打B肝疫苗...
麻煩請給我意見...謝謝

2007年報告肝功能檢查無異常
((已經有Ｂ型肝炎表面抗體，表示已對Ｂ型肝炎免疫))
HBsAg-EIA : NEGATIVE
Anti HBs : POSITIVE

2008年報告肝功能檢查無異常
((無B型肝炎抗體))
HBsAg-EIA : 0.28
Anti HBs : NEGATIVE

2009年報告肝功能檢查無異常
((無B型肝炎抗體))
HBsAg-EIA : 0.12
Anti HBs : 4.6

2010年報告肝功能檢查無異常
((無B型肝炎抗體))
HBsAg-EIA : 0.13
Anti HBs : 4.6

2011年報告疑似肝臟部份脂肪變化
((已經有Ｂ型肝炎表面抗體，表示已對Ｂ型肝炎免疫))
HBsAg-EIA : 0.73
Anti HBs : 17.78
當時詢問過醫院表示可能接觸過病毒再度喚醒免疫力
接觸過表示我現在是帶源者嗎??

2012年報告肝功能檢查無異常
((已經有Ｂ型肝炎表面抗體，表示已對Ｂ型肝炎免疫))
HBsAg-EIA : 0.59
Anti HBs : 16.75

2013年報告肝功能檢查無異常
((已經有Ｂ型肝炎表面抗體，表示已對Ｂ型肝炎免疫))
HBsAg-EIA : 0.55
Anti HBs : 11.12

2014年報告肝功能檢查無異常
((無B型肝炎抗體))
HBsAg-EIA : 0.54
Anti HBs : 8.52

2015年報告肝功能檢查無異常
((無B型肝炎抗體且Ｂ型肝炎核心抗體呈陰性反應))
HBsAg-EIA : 0.44
Anti HBs : 8
Anti-HBc : 2.09

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/12

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

推測應與B肝抗體濃度不夠高有關....因界於邊緣，所以有時測為陽性，有時測是陰性...這種情況，只是濃度不足，只需接受一劑B肝疫苗，抗體濃度即可彈昇。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/12
資料來源：台灣e院 - 有關B型肝炎的問題

彙整補充說明

根據您的檢查報告，您在2007年時已經有B型肝炎表面抗體（Anti-HBs），這表示您對B型肝炎有一定的免疫力。
然而，隨著時間的推移，抗體的濃度可能會減少，這在您的檢查結果中也有反映。
從2008年到2015年的檢查中，您有時顯示出抗體陽性，有時則為陰性，這可能是因為抗體濃度在邊緣值附近波動。

根據醫學研究，B型肝炎疫苗的保護效力通常可以持續約10到15年。
隨著時間的推移，抗體濃度可能會下降，導致檢查結果顯示為陰性，但這並不一定意味著您完全失去了免疫力。
您的免疫系統可能仍然記得如何對抗B型肝炎病毒，這意味著即使抗體濃度降低，您仍有可能在接觸病毒時產生免疫反應。

在您的情況下，建議您可以考慮補打一劑B型肝炎疫苗。
這一劑疫苗可以幫助提升您的抗體濃度，增強免疫力。
根據醫學專家的建議，若您的免疫記憶細胞仍在，補打一劑疫苗通常就足夠了，抗體會自動上升。
如果您在接種後的檢查中仍然未能產生足夠的抗體，則可能需要進一步的接種。

至於您提到的「接觸過病毒再度喚醒免疫力」，這可能是指您在某些情況下接觸到了B型肝炎病毒，這可能會刺激您的免疫系統再次產生抗體，但這並不意味著您成為了帶原者。
帶原者是指持續攜帶病毒並能夠傳播給他人的人，而您的檢查結果顯示HBsAg為陰性，這意味著您並未持續感染B型肝炎病毒。

最後，建議您定期進行健康檢查，特別是肝功能檢查，並與您的醫生保持密切聯繫，以便根據您的健康狀況進行適當的疫苗接種和其他必要的醫療措施。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -