肝炎相關問題解答：疫苗接種、感染風險及病毒特性-肝膽腸胃科

關於肝炎的一些問題？

醫生您好：

1.我在一次健檢時發現報告上有一行：「肝臟檢查：HBsAg 陰性、HBsAb 陰性。建議補打疫苗。」，令我有點擔心，我是不是已經沒有抵禦B肝的抗體，請問醫生：我應該再打一次疫苗嗎？然後聽說要抽3次血、打3次疫苗，真的有必要這樣頻繁打疫苗嗎？

2.我有幾次踩到乾涸的不明液體和乾掉的褐色不明液體(疑似是乾掉的血液)，有幾次我是不以為意，但也有幾次是直接手洗鞋子，然後洗鞋水有可能噴到眼睛鼻子嘴巴、而且手上有一些因為濕疹產生的傷口。請問我這樣會有得ABC三種肝炎的風險嗎？

3.最近看朋友寄的郵件提到：「B型肝炎病毒在體外可存活至少7天，而且常見的酒精、碘酒消毒品與高溫、紫外線消毒方式是對B肝病毒是沒有任何作用的!總結一句，B肝病毒耐受能力超強，不得不注意!」想請問醫生，這是不是代表B肝病毒耐受性真的這麼強而且可以在人體體外的一般環境中存活一週？

問題有點多，謝謝您的閱讀並期待您的答復，謝謝∼

阿德，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/28

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

在台灣，73年次以後出生的民眾都已打過B肝疫苗，但10到15年後可能抗體消失，但免疫功能仍在，一般並不必要再補打/再補驗。只要不要傷口接觸不必要的新鮮血液曝露即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/11/28
資料來源：台灣e院 - 關於肝炎的一些問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您所提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於B型肝炎疫苗的接種：
您的檢查報告顯示HBsAg陰性和HBsAb陰性，這意味著您目前沒有感染B型肝炎病毒，也沒有抗體來抵禦該病毒。
根據台灣的疫苗接種建議，若您在73年次以後出生，通常會在嬰兒期接種B型肝炎疫苗，但隨著時間的推移，抗體可能會減少或消失。
建議您補打B型肝炎疫苗，這通常需要三劑，分別在0、
1、6個月接種。
這樣的接種方式是為了確保您的免疫系統能夠建立起對B型肝炎病毒的有效防禦。

2. 關於踩到不明液體的風險：
您提到的情況確實存在感染肝炎病毒的風險，尤其是C型肝炎。
C型肝炎主要是透過血液傳播，若您踩到的液體確實是帶有C型肝炎病毒的血液，並且有傷口接觸到這些液體，那麼感染的風險是存在的。
至於A型和E型肝炎，這兩種肝炎主要是透過糞口途徑傳播，與血液接觸的風險較低。
因此，您應該特別注意傷口的清潔與消毒，並在有疑慮的情況下尋求醫療建議。

3. 關於B型肝炎病毒的耐受性：
B型肝炎病毒確實具有很強的耐受性，研究顯示它可以在體外環境中存活至少7天。
這意味著在某些條件下，病毒可以在乾燥的血液中存活，並且對於一般的消毒劑（如酒精和碘酒）可能不夠有效。
這就是為什麼在醫療環境中，對於任何可能接觸到血液的物品都需要特別小心處理，並使用適當的消毒方法（如氯化消毒劑或高溫蒸汽消毒）來確保安全。

總結來說，您應該考慮補打B型肝炎疫苗以建立免疫力，並在日常生活中保持對潛在感染風險的警覺，特別是在接觸不明液體或有傷口的情況下。
若您有進一步的疑慮或症狀，建議儘早就醫，進行必要的檢查與評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！