A.C.D.E型肝炎詳解：瞭解肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

什麼是A.C.D.E型肝炎呢？

可以請您詳細的告訴我什麼是A.C.D.E型肝炎嗎
謝謝你啦

小冰，10~19歲女性，詢問日期：2002/12/07

徐瑞宏醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：里港米蘭診所肝膽腸胃科主治醫師

A 型肝炎
傳播途徑
由帶菌者的排泄物傳播，由接觸受污染食物或食水而感染。潛伏期約
為三至五個星期。
症狀
在孩童期並無明顯的症狀，青年及成年人患者的症狀則較為明顯，例如
發燒、腹脹、嘔吐、疲倦、體重下降、食慾不振、黃疸（即眼睛和皮膚
發黃）、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽。
治療
休息，注意飲食均衡，無需特別戒口，但不可喝酒。
預防
1. 注意個人衛生。
2. 妥善處理及儲存食水，飲用前亦要煮沸。
3. 甲型肝炎病毒在1000C高溫煮五分鐘才會死亡，避
免吃未經徹底煮熟的食物。
4. 適當處理污水、排泄物。
5. 防疫注射
§ 被動性防疫注射：
注射丙種球蛋白可即時給與接
受者為期約三個月的保護。
§ 主動性疫苗注射
疫苗共需注射 1-3 針不等，超過
九成接受疫苗的人可產生免疫
能力。

C 型肝炎
傳播途徑
主要經由輸及共用針筒而感染。
不潔之紋身、針灸、拔牙等。
症狀
大部份長期患者都沒有病徵，若有病徵，一般
祗感到疲倦 ( 70% ) 。約 25% 急性肝炎病人有黃
疸。極少數患者出現重症肝炎。
血液檢查
§ 肝功能時有偏高及波動情況。
§ C型肝炎抗體測試並不太準確，部份化驗結果可能是錯的。RNA
PCR或RIBA可確定病人是否真正受到感染。
治療
干擾素
預後
感染宿主後，大於70%會進展成慢性肝炎；期追蹤10年，有20%會進展
成肝硬化。
預防
§ 保障血液安全
§ 避免與人共用針筒。
§ 醫護人員應小心處理血液及慎防針刺意外。

D 型肝炎
傳播途徑
以血液傳染為最重要。D型肝炎病毒可以和 B型肝炎病毒同時感染病
人，或在病人感染B型肝炎成為帶病毒者後重複感染D型肝炎。
症狀
§同時感染B型肝炎和D型肝炎的病人，病症較單獨感染B型肝炎為
重，亦較易出現重症炎。
§重複感染D型肝炎的病人，可能會變成D型肝炎的帶原者，病情較常
復發，嚴重破壞肝臟細胞，增加肝硬化的機會。
血液檢查
§ B型肝炎抗原及抗體測試。
§ D型肝炎抗體測試。

治療
與B型肝炎相似。
預防
§ 接受B型肝炎疫苗可同時預防D型肝炎。
§ B型肝炎帶原者，要預防感染D型肝炎。

E 型肝炎
傳播途徑
E型肝炎與A型肝炎一樣，同是腸道傳染病。病毒隨病人的糞便排出，若
污染了食物或飲水便可經進行傳染。
症狀
和A型肝炎一樣。瘀疸型略多。如孕婦在妊娠期末三個月受感染，患重症
肝炎的機會便很高(10- 40%)；受感染的嬰兒死亡率也很高。

血液檢查
化驗肝功能及戊型肝炎抗體。
治療
症狀治療。
預後
死亡率為1. 4%，病癒後不會變成帶原者。
預防
注意飲食衛生，出外旅行時應留意食物及飲水的清潔。

回覆日期：2002/12/07
資料來源：台灣e院 - 什麼是A.C.D.E型肝炎呢

彙整補充說明

A.C.D.E型肝炎是指五種不同類型的肝炎病毒，分別是甲型肝炎（A型）、乙型肝炎（B型）、丙型肝炎（C型）、丁型肝炎（D型）和戊型肝炎（E型）。
這些肝炎病毒的傳播途徑、症狀、治療方法及預防措施各有不同，以下將逐一詳解。

甲型肝炎（A型）
甲型肝炎主要透過糞口途徑傳播，通常是因為食用受污染的食物或水而感染。
潛伏期約為3至5週，症狀包括發燒、腹脹、嘔吐、疲倦、食慾不振及黃疸等。
治療上，通常以休息和均衡飲食為主，並不需要特別的藥物治療。
預防方面，注意個人衛生、妥善處理食水、避免食用未經徹底煮熟的食物，以及接種疫苗都是有效的方法。

乙型肝炎（B型）
乙型肝炎主要透過血液、性接觸及母嬰傳播。
許多感染者可能沒有明顯症狀，但可導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
檢查方法包括肝功能檢查及乙型肝炎病毒抗原抗體測試。
治療上，若肝功能正常且無明顯症狀，則可定期追蹤；若有慢性肝炎，則可能需要使用抗病毒藥物。
預防方面，接種乙型肝炎疫苗是最有效的方式。

丙型肝炎（C型）
丙型肝炎主要透過血液傳播，常見於共用針具或不潔的醫療操作。
大多數感染者在初期沒有明顯症狀，但長期可導致慢性肝炎及肝硬化。
檢查方法包括肝功能檢查及丙型肝炎抗體測試。
治療上，現今有口服抗病毒藥物可有效治療丙型肝炎，且許多藥物已納入健保給付。
預防方面，避免共用針具及確保血液安全是關鍵。

丁型肝炎（D型）
丁型肝炎病毒只能在有乙型肝炎病毒的情況下感染，因此它的傳播途徑與乙型肝炎相似。
丁型肝炎的症狀通常較重，且可能導致更嚴重的肝臟損傷。
預防方面，接種乙型肝炎疫苗可以有效預防丁型肝炎的感染。

戊型肝炎（E型）
戊型肝炎與甲型肝炎相似，主要透過糞口途徑傳播，通常是因為食用受污染的水或食物而感染。
症狀與甲型肝炎相似，但在孕婦中，戊型肝炎的重症率較高。
治療上主要是對症處理，預防則需注意飲食衛生。

總結
了解A.C.D.E型肝炎的特性及預防措施對於保護自身健康至關重要。
建議定期進行肝功能檢查，特別是有高風險因素的人群，如共用針具、未接種疫苗或有肝炎家族史的人。
此外，保持良好的生活習慣、均衡飲食及適度運動也是維護肝臟健康的重要因素。
若有任何疑慮或症狀，應儘早就醫檢查，以便及時獲得適當的治療。