精索靜脈曲張手術：血液如何迴流？-泌尿科

精索靜脈曲張，手術將靜脈剪除後，血液該從哪裡回流回去？

醫師您好，如果是重度的精索靜脈曲張患者(就是外表就可以看到明顯的一窩囊狀)，想詢問進行靜脈切除手術，是將「所有」靜脈一併剪除嗎？還是會保留幾條靜脈，讓血液回流回去？那如果是每條靜脈都是腫脹的狀態，將所有靜脈都切除後，那血液該從哪裡回流心臟？看精索靜脈曲張手術影片，感覺好可怕歐歐><很怕剪到其他的東西，還有打結的手術線遺留在睪丸裡面沒有關係嗎？

目前是Sometimes自慰完畢後，睪丸會感到疼痛不舒服，國中時後有去大醫院看過醫生，當時醫生說沒有影響到生育沒有關係，等到真的長大之後精子品質不好，想要生育時，再進行手術。

極光，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/06

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

是將「所有」靜脈一併剪除嗎？還是會保留幾條靜脈，讓血液回流回去？
A:只切除屈張的靜脈

打結的手術線遺留在睪丸裡面沒有關係嗎？
A:沒有關係

回覆日期：2020/12/06
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張，手術將靜脈剪除後，血液該從哪裡回流回去

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不暢，進而造成靜脈擴張和曲張。
對於重度的精索靜脈曲張患者，手術治療通常是必要的選擇。
手術的主要目的是切除或結紮那些病變的靜脈，以改善血液的回流和減少對睪丸的壓力。

在進行手術時，醫生不會將所有的靜脈一併剪除，而是會專注於那些已經擴張且功能不良的靜脈。
這樣做的原因是，雖然病變的靜脈需要被去除或結紮，但仍需保留一些正常的靜脈，以確保血液能夠正常回流到心臟。
手術後，血液會透過其他健康的靜脈系統回流，這些靜脈通常不會受到曲張的影響，因此可以有效地維持血液循環。

對於手術過程中的擔憂，例如擔心剪到其他組織或手術線遺留在睪丸內，這些都是醫生在手術中會特別注意的事項。
現代的手術技術，如顯微外科手術，能夠更精確地操作，減少對周圍組織的損傷。
至於手術線的問題，通常使用的縫合材料是可吸收的，這意味著它們會在一段時間內被身體吸收，不會對身體造成長期影響。

關於術後的疼痛和不適，這在手術後的恢復過程中是常見的現象。
由於手術後的組織仍在癒合，可能會出現腫脹或疼痛的情況。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善，但如果疼痛持續或加劇，建議及時回診，讓醫生進行評估。

最後，關於生育的問題，精索靜脈曲張確實可能影響精子的質量和數量，因此在考慮生育時，及早進行手術是有其必要性的。
若在手術後仍有生育的考量，建議與醫生討論，並進行必要的檢查以評估精子的健康狀況。

總之，精索靜脈曲張手術是一個相對安全且有效的治療選擇，能夠改善患者的症狀並降低對生育的影響。
若有任何疑慮或不適，建議與專業醫療人員進行深入的討論和評估。