精索靜脈曲張手術:血液如何迴流?-泌尿科

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精索靜脈曲張,手術將靜脈剪除後,血液該從哪裡回流回去?


醫師您好,如果是重度的精索靜脈曲張患者(就是外表就可以看到明顯的一窩囊狀),想詢問進行靜脈切除手術,是將「所有」靜脈一併剪除嗎?
還是會保留幾條靜脈,讓血液回流回去?
那如果是每條靜脈都是腫脹的狀態,將所有靜脈都切除後,那血液該從哪裡回流心臟?
看精索靜脈曲張手術影片,感覺好可怕歐歐><很怕剪到其他的東西,還有打結的手術線遺留在睪丸裡面沒有關係嗎?
目前是Sometimes自慰完畢後,睪丸會感到疼痛不舒服,國中時後有去大醫院看過醫生,當時醫生說沒有影響到生育沒有關係,等到真的長大之後精子品質不好,想要生育時,再進行手術。



極光,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/06

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


是將「所有」靜脈一併剪除嗎?
還是會保留幾條靜脈,讓血液回流回去?
A:只切除屈張的靜脈打結的手術線遺留在睪丸裡面沒有關係嗎?
A:沒有關係



回覆日期:2020/12/06

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不暢,進而造成靜脈擴張和曲張。
對於重度的精索靜脈曲張患者,手術治療通常是必要的,尤其是當患者出現疼痛、不適或生育問題時。

在進行精索靜脈曲張手術時,醫生不會將所有的靜脈一併剪除。
手術的目的是切除那些已經曲張的靜脈,這些靜脈因為功能不全而無法有效地回流血液。
手術中,醫生會選擇性地切除那些病變的靜脈,並保留正常的靜脈,以確保血液仍然能夠通過其他健康的靜脈回流至心臟。
這樣的手術方式可以有效減少靜脈曲張的症狀,同時不會影響到睪丸的血液供應。

至於手術後的血液迴流,雖然切除了曲張的靜脈,但身體會利用其他正常的靜脈進行血液回流。
這些正常的靜脈不會受到曲張的影響,因此能夠有效地將血液回流至心臟。
手術後,患者可能會在短期內感到腫脹或不適,這是因為手術後的恢復過程中,血液循環仍在調整中。

關於手術過程中的擔憂,醫生在手術時會非常小心,並且有豐富的經驗來避免損傷到其他重要的結構。
手術中使用的縫合線通常是可吸收的,這意味著它們會在一段時間內自然被身體吸收,不會留在體內造成問題。

至於自慰後睪丸的疼痛,這可能與精索靜脈曲張的症狀有關。
精索靜脈曲張可能會導致睪丸的血液循環不良,進而引發不適感。
若疼痛持續或加劇,建議回診檢查,以確保手術後的恢復情況良好。

最後,對於生育的影響,精索靜脈曲張確實可能影響精子的品質,因此在考慮生育的時候,及早進行手術是明智的選擇。
手術後,許多患者的精子品質會有所改善,但具體情況仍需依賴醫生的評估和建議。

總之,精索靜脈曲張手術是一個相對安全且有效的治療方法,能夠改善患者的症狀和生育能力。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢專業醫師,以獲得適當的指導和治療。

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