喉嚨異物感與藥物治療效果-耳鼻喉科

喉咙异物感？

医生您好
我在美国这边， 11月 2号看过耳鼻喉科医生，医生用鼻内试镜放到我鼻子到喉咙，他说是胃食道逆流和咽喉逆流，然后给我开了泮托拉唑一天吃一次 20mg , 我吃到了今天，人有瘦了6 到 7 斤，偶尔吞口水感觉喉咙会卡一下，然后偶尔喝水也会卡一下，吃饭也是偶尔会卡卡的，然后吞咽口水时候偶尔感觉右前肋骨那里会轻度涨一下感觉，不是痛，就感觉肋骨或者右后背感觉一下，不知道是什么原因，偶尔吃饭也会，我想问吃这个泮托拉唑要多久喉咙吃东西卡卡的才会缓解，我吃了快30几天了，是不是我自己太着急了还是说我会不会长什么东西，还有瘦6 到 7 斤正常吗一个多月，谢谢您

小郭，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/07

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見喉嚨卡卡與胃食道逆流的確相關，若經過內視鏡檢查無明顯異狀，可確認食道入口以上並無明顯問題，但若已經使用藥物一個月症狀未改善且體重持續下降，建議回診檢查或評估是否需做胃鏡再檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/12/07
資料來源：台灣e院 - 喉咙异物感

彙整補充說明

喉嚨異物感是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括胃食道逆流、慢性咽炎、過敏反應等。
根據您所描述的情況，您已經接受了耳鼻喉科的檢查，並被診斷為胃食道逆流和咽喉逆流，這是導致您喉嚨異物感的主要原因之一。
醫生為您開了泮托拉唑（Pantoprazole），這是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，從而緩解由胃酸逆流引起的症狀。

首先，您提到的喉嚨卡卡的感覺，可能與胃食道逆流有關。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激食道和咽喉的黏膜，導致不適感。
這種情況下，泮托拉唑的作用是減少胃酸的分泌，理論上應該能夠改善您的症狀。
然而，這種藥物的效果通常需要一段時間才能顯現，通常建議持續使用數週至數個月，具體時間因人而異。

至於您在使用泮托拉唑後體重減輕6到7斤，這可能與多種因素有關。
首先，胃食道逆流可能會影響食慾，導致進食量減少，進而造成體重下降。
此外，某些人可能因為對食物的敏感性增加而選擇減少進食，這也可能是造成體重減輕的原因之一。
若您在使用藥物期間出現食慾不振或其他不適，建議與醫生討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

您提到的右前肋骨輕度脹的感覺，這可能與胃食道逆流有關，因為胃部不適或胃酸逆流可能會引起胸部或腹部的壓迫感。
這種感覺通常不會是嚴重的問題，但如果持續存在或加重，建議及時就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

在使用泮托拉唑的過程中，建議您注意以下幾點：
1. 持續用藥：如醫生建議，持續使用泮托拉唑，並定期回診以評估療效。

2. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

3. 生活習慣：避免餐後立即躺下，並考慮將床頭抬高，以減少夜間逆流的機會。

4. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響消化系統，若有相關情況，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

如果在使用泮托拉唑後，您的症狀仍未改善，或出現新的症狀，建議儘快回診，醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日恢復健康！