祈麗安漏服後的避孕效果疑慮-婦產科

會懷孕嗎？？

醫生您好，我已經服用祈麗安兩個月了，這個月是第三個月，但是我在第二個月的最後一顆藥漏吃了，導致當天就來月經（11/23-11/28），所以順停7天繼續吃（11/30開始吃），請問這樣會影響12月月初的避孕效果嗎？因為我12月是從停藥7天後開始吃，但是吃滿四顆後跟男朋友有發生性行為，之後的藥也有連續吃不間斷，性行為的過程是有戴套且沒射出。擔心手上可能有殘留的精液碰到保險套，雖然保險套有用衛生紙擦拭，但礙於那天是app上顯示的危險期，所以還是很擔心。

芸芸，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 您的提問回覆如下
每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。你的狀況建議如果這個週期停藥期間沒有來經期的話，需檢查是否避孕失敗，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/08
資料來源：台灣e院 - 會懷孕嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在服用祈麗安避孕藥的過程中漏服了一顆藥，並在漏服後出現了月經。
這樣的情況確實可能影響到避孕效果，但具體影響程度取決於多個因素。

首先，祈麗安是一種複合型口服避孕藥，正確服用的情況下，其避孕效果可達99%。
然而，漏服藥物會降低其避孕效果，特別是當漏服的藥物是有效藥片時。
根據醫學建議，如果漏服的時間超過12小時，建議在接下來的7天內使用額外的避孕措施，如避孕套，以降低懷孕的風險。

您提到在漏服後出現了月經，這通常表示體內的荷爾蒙水平發生了變化，這可能會影響到接下來的排卵情況。
根據您的描述，您在11月30日開始重新服用藥物，並在12月初與男朋友發生了性行為。
由於您在重新開始服用藥物後已經連續服用了四顆，這在一定程度上可以恢復避孕效果，但仍需注意以下幾點：
1. 避孕效果的恢復：在重新開始服用避孕藥的前7天內，建議使用額外的避孕措施。
這是因為在這段時間內，身體可能尚未完全恢復到穩定的荷爾蒙水平。

2. 保險套的使用：您提到在性行為過程中有使用保險套，這是非常重要的。
即使有可能的精液殘留，使用保險套仍然可以有效降低懷孕的風險。
建議在每次性行為後檢查保險套的完整性，並在必要時更換。

3. 危險期的考量：雖然您提到當天是app顯示的危險期，但由於您已經在服用避孕藥，這樣的風險會因為藥物的避孕效果而有所降低。
然而，因為漏服的情況，建議您在接下來的幾個月內密切注意月經的變化。

4. 懷孕的可能性：如果您在接下來的月經周期中出現了月經延遲，建議您進行懷孕測試以確認是否懷孕。
即使有使用避孕藥和保險套，漏服的情況仍然可能增加懷孕的風險。

總結來說，雖然您在漏服後的情況下仍然有可能恢復避孕效果，但為了安全起見，建議在接下來的幾天內使用額外的避孕措施，並密切觀察身體的變化。
如果有任何懷疑或不適，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果，祝您健康平安！