疥瘡治療:口服藥是否足夠?-皮膚科

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疥瘡的口服藥問題?


醫師您好,我在今日被確診為疥瘡,看診時只有給我口服藥絲每妥使用,想請問只絲每妥QW,會不會又因為睡覺時蓋的棉被,導致接觸到介蟲,結果在其他位置發生感染?


吳,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


所以貼身衣物、棉被都要消毒過。


回覆日期:2020/12/13

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳播,尤其是在密切接觸的情況下,如家庭成員之間或性伴侶之間。
當你被診斷為疥瘡後,醫生通常會開立口服藥物如絲每妥(Ivermectin),這是一種有效的抗寄生蟲藥物,能夠幫助消滅體內的疥蟲。

然而,僅僅依賴口服藥物並不足以完全治療疥瘡。
因為疥蟲的卵和幼蟲可能仍然存在於皮膚表面或衣物、床單等物品上。
這意味著即使你服用了藥物,如果沒有進行適當的環境清潔和消毒,仍然可能會再次感染或傳播給其他人。

在治療疥瘡時,除了口服藥物,還需要進行以下幾個步驟來確保徹底治療:
1. 局部治療:除了口服藥物,通常還需要使用外用藥物,如苯甲酸苄酯(Benzyl benzoate)或硫磺藥膏,這些藥物需要塗抹在脖子以下的每一寸皮膚上,並持續使用幾天,通常建議使用3到7天,以確保所有的疥蟲和卵都被消滅。

2. 清潔與消毒:所有的衣物、床單、被子等都必須進行高溫清洗(至少60度以上)或使用乾洗,這樣可以有效殺死疥蟲及其卵。
如果無法清洗,則可以將這些物品放入密封袋中,靜置兩週,因為疥蟲在外部環境中存活的時間有限。

3. 避免接觸:在治療期間,應避免與其他人有密切接觸,特別是家庭成員,因為疥蟲非常容易傳播。

4. 定期檢查:在治療後的幾週內,應定期檢查皮膚狀況,若出現新的癢感或皮疹,應立即就醫,可能需要進一步的治療。

5. 環境衛生:保持居住環境的清潔,定期清理和消毒可能接觸到的表面,這樣可以減少再次感染的風險。

總結來說,僅僅依賴口服藥物並不足夠,必須結合外用藥物和環境的清潔消毒,才能有效治療疥瘡並防止再次感染。
如果在治療後仍然出現症狀,建議再次就醫,尋求專業的醫療建議。

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