HIV暴露後PEP投藥期間是否可以進行無保護性行為？-泌尿科

HIV何時開始傳播？

我於高風險暴露於H後 38 hr開始PEP投藥，藥物為 Biktarvy。但隨後在暴露後 44 hr，也就是服藥後 6 hr跟前女友發生了無保護的性行為。原本想的是投藥期間避免發生無保護的行為是為了不要再次可能暴露於病毒，因為確定前女友是陰性的我就跟她做了。事後想想，不對，會不會我真的可能暴露於病毒然後可能傳染給她而我卻阻斷成功了，現在很擔憂會有感染女友的風險。我確認自己會依照醫囑穩定的PEP，依照台灣之前的案例，我相信我會沒事。病毒有這麼快在44小時就複製出足以傳染的量嗎？完全找不到可投藥的72小時內是否具傳染力的資料。

小金，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/21

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

您所說的情況的確傳染機會不高。但是醫學上並沒有相關的報告顯示明確的數據，因為沒辦法做這樣的實驗。建議您維持安全的性行為。也讓女友接受篩檢。

回覆日期：2020/12/21
資料來源：台灣e院 - HIV何時開始傳播

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在高風險暴露後38小時開始服用PEP（暴露後預防藥物），並在服藥後6小時與前女友進行了無保護性行為。
首先，讓我們來了解PEP的基本原理和使用注意事項。

PEP是一種在可能接觸到HIV病毒後，通過服用抗病毒藥物來預防HIV感染的措施。
根據目前的醫學指導，PEP的最佳效果是在暴露後72小時內開始服用，並且需要連續服用28天。
您在暴露後38小時開始服用PEP，這是符合指導的時間範圍。

關於您擔心的問題，HIV病毒在進入人體後，通常需要一段時間才能在血液中達到可檢測的水平。
根據研究，HIV在感染後的幾天內可能不會在血液中出現足夠的病毒量來傳染給他人。
因此，您在暴露後44小時進行無保護性行為的風險相對較低，尤其是考慮到您已經開始服用PEP。

然而，無論如何，進行無保護性行為總是存在一定的風險，特別是在HIV暴露後的情況下。
即使您的前女友是陰性，您仍然有可能在暴露後的短時間內攜帶病毒，因此建議在PEP期間避免無保護性行為，以降低傳染給他人的風險。

至於您提到的病毒是否能在44小時內複製出足以傳染的量，這取決於多種因素，包括個體的免疫系統反應和病毒的特性。
一般來說，HIV在感染後的早期階段（急性期）可能會有較高的病毒載量，但這並不意味著每個人都會在相同的時間內達到可傳染的水平。

最後，建議您在PEP療程結束後進行HIV檢測，以確保您的健康狀況。
同時，與您的醫療提供者保持聯繫，並告知他們您的情況，以便獲得更具體的建議和支持。
保持良好的溝通和定期檢查是確保您和伴侶健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康平安。