HIV暴露後PEP投藥期間是否可以進行無保護性行為?-泌尿科

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HIV何時開始傳播?


我於高風險暴露於H後 38 hr開始PEP投藥,藥物為 Biktarvy。
但隨後在暴露後 44 hr,也就是服藥後 6 hr跟前女友發生了無保護的性行為。
原本想的是投藥期間避免發生無保護的行為是為了不要再次可能暴露於病毒,因為確定前女友是陰性的我就跟她做了。
事後想想,不對,會不會我真的可能暴露於病毒然後可能傳染給她而我卻阻斷成功了,現在很擔憂會有感染女友的風險。
我確認自己會依照醫囑穩定的PEP,依照台灣之前的案例,我相信我會沒事。
病毒有這麼快在44小時就複製出足以傳染的量嗎?
完全找不到可投藥的72小時內是否具傳染力的資料。



小金,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/21

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


您所說的情況的確傳染機會不高。
但是醫學上並沒有相關的報告顯示明確的數據,因為沒辦法做這樣的實驗。
建議您維持安全的性行為。
也讓女友接受篩檢。



回覆日期:2020/12/21

彙整補充說明


在您所描述的情況中,您在高風險暴露後38小時開始服用PEP(暴露後預防藥物),並在服藥後6小時與前女友進行了無保護性行為。
首先,讓我們釐清一些關於HIV和PEP的基本知識。

PEP是一種在高風險暴露後使用的抗病毒藥物,通常需要在暴露後72小時內開始服用,並持續28天。
其主要目的是防止HIV病毒在體內複製和擴散。
根據目前的研究,PEP在正確使用的情況下,成功率可達90%以上,但這並不意味著在服用PEP期間就可以進行無保護性行為。

在您提到的情況中,雖然您的前女友是陰性,但在PEP投藥期間進行無保護性行為仍然存在一定的風險。
HIV病毒在感染後的幾天內可能會在體內複製,並在血液中達到可傳染的水平。
根據研究,HIV在感染後的2到4週內會出現急性期,這段期間病毒量可能會非常高,因此即使您在PEP期間,仍然有可能將病毒傳染給他人。

至於您擔心的問題,PEP的效果並不會立即發揮作用。
雖然您在暴露後38小時開始服用PEP,但在服藥後的6小時內進行無保護性行為,這段時間內病毒仍然有可能存在於您的體內。
因此,建議在PEP期間避免任何無保護的性行為,以降低傳染給他人的風險。

如果您在服用PEP期間有任何不安全的性行為,建議您的前女友進行HIV篩檢,以確保她的健康。
此外,您也應該持續遵循醫生的指示,按時服用PEP藥物,並在完成療程後進行HIV檢測,以確認自己是否感染。

最後,關於病毒在44小時內是否能夠複製出足以傳染的量,這取決於多種因素,包括個體的免疫系統狀況、病毒株的特性等。
雖然一般認為在暴露後的幾天內,病毒量可能尚未達到傳染的水平,但這並不代表完全沒有風險。
因此,保持安全的性行為習慣是非常重要的。

總結來說,PEP是一個有效的預防措施,但在服用期間仍需謹慎行事,避免無保護性行為,以降低傳染風險。
若有任何疑慮,建議及時諮詢醫療專業人員,獲取更具體的建議和指導。

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