HIV感染風險與PEP投藥的影響-內科

HIV檢驗問題？

醫師您好
如果在三月份，有發生性行為，但全程都有戴套，並且沒有破損。
但因為7/9號時，有性行為，雖然有戴套，但有遇到破損，並且馬上停止。隔日一早前往醫院進行PEP投藥。
想問醫師，如果在投藥的第二天（7/11），先以快篩表示陰性。是否可以代表3月份以前的性行為並沒有染疫？
還是投藥PEP的過程中，會影響以往的檢驗狀況？

憂慮，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

PEP並不會影響檢驗結果
7/11快篩表示陰性
確實可以代表3月份以前的性行為並沒有染疫

謝謝您的提問

回覆日期：2022/07/10
資料來源：台灣e院 - HIV檢驗問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先要明白HIV的感染風險與PEP（暴露後預防）投藥的關係。
根據您的描述，您在三月份的性行為中全程使用了安全套，並且沒有破損，這樣的情況下感染HIV的風險是非常低的。
即使在7月9號的性行為中遇到破損，您在隨後的隔日即刻前往醫院進行PEP投藥，這也是一個正確的應對措施。

PEP的有效性在於其必須在暴露後72小時內開始服用，並且需要持續服用28天。
您在7月10號開始PEP，這是符合時間要求的。
至於您在PEP投藥的第二天（7月11日）進行的快篩檢測結果為陰性，這個結果可以解釋為您在三月份的性行為並未導致HIV感染。
PEP的使用不會影響您過去的檢驗結果，因為PEP的作用是針對新近的暴露風險，而不是對過去的感染進行影響。

然而，值得注意的是，PEP的使用並不會立即消除您對於7月9號性行為後感染的擔憂。
即使您在PEP期間的快篩結果為陰性，這並不意味著您在7月9號的性行為後就完全沒有感染的風險。
因為HIV的潛伏期可能會導致在感染初期的檢測結果為陰性，這是因為體內可能尚未產生足夠的抗體來被檢測到。
因此，建議您在PEP療程結束後的6週及3個月後再進行HIV檢測，以確保結果的準確性。

此外，PEP的療程中，建議您避免進行高風險的性行為，因為這樣可能會增加再次暴露於HIV的風險。
即使您在PEP期間感到身體狀況良好，也應該保持謹慎，並遵循醫生的建議，定期進行檢查。

最後，對於PEP的副作用，部分人可能會在服用期間出現一些不適症狀，如噁心、頭痛或疲倦等，這些通常是藥物的副作用，而不是HIV感染的徵兆。
如果您在PEP期間出現持續不適的情況，建議及時與醫療提供者聯繫，尋求專業的建議和幫助。

總結來說，您在三月份的性行為風險極低，PEP的使用是正確的應對措施，並且在PEP期間的快篩結果不會影響您過去的檢驗狀況。
建議您在PEP結束後進行後續的檢測，以確保您的健康狀況。