頻尿問題：如何解決夜間尿意？-泌尿科

頻尿問題晚上一直有尿意？

醫生您好
在爬過了頻尿問題紀錄中，我找到了幾個與我相似的，但我的狀況又有點不一樣。說明一下我目前狀況，看過兩次泌尿科，兩次醫生都是說我壓力太大，尿檢跟指診都沒有問題，一天尿12次左右每次都100-150有時候比較誇張2小時會上3-4次
，尿柱感覺偏細而且會分岔，晚上睡著後不會再起來上，但還沒睡著前會一直有尿意，去尿只會尿出100ml以下的尿，還有洗熱水澡的時候會一直有尿急的感覺，尿完幾滴馬上又有感覺，但白天正常的時候都是有尿意但不急而已。
我的問題
1.有沒有辦法可以短期改善晚上一直尿意的問題？
2.如果是壓力緣故，醫生曾經開給我鎮定劑之類的藥物，我也吃了幾個禮拜但都沒有效，該停止嗎？
3.洗澡的時候一直有尿急的感覺是什麼原因？
4.凱格爾運動是否有幫助改善？需要做多久會有明顯改善呢？
5.這個還有沒有其他疾病的可能？是否還需去醫學中心就診？

凱文，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/27

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你的情況比較複雜，建議還是要去大醫院，要能夠作膀胱鏡，或者是尿路動力學檢查的泌尿科才行。

回覆日期：2020/12/27
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題晚上一直有尿意

彙整補充說明

針對您的頻尿問題，特別是夜間尿意的情況，首先要理解這種情況可能與多種因素有關，包括心理壓力、生活習慣、膀胱功能等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 短期改善夜間尿意的問題：
- 生活習慣調整：建議您在睡前2-3小時內避免大量飲水，特別是含咖啡因或酒精的飲品，因為這些會刺激膀胱，增加尿意。

- 排尿習慣：在睡前確保排尿，這樣可以減少夜間起床的次數。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些可以幫助減少壓力，進而可能改善尿意的感覺。

2. 鎮定劑的使用：
- 如果您服用的鎮定劑幾週後未見效果，建議與醫生討論是否需要調整或停止使用。
壓力確實可能影響排尿，但如果藥物無法改善情況，可能需要考慮其他治療方案或尋求心理諮詢。

3. 洗澡時的尿急感：
- 洗熱水澡時，身體放鬆，可能會刺激膀胱，導致尿意增加。
此外，熱水可能會促進血液循環，進而影響腎臟的尿液生成。
這種情況在某些人中是常見的，建議在洗澡前先排尿，可能會有所改善。

4. 凱格爾運動的幫助：
- 凱格爾運動有助於加強盆底肌肉，對改善尿失禁和頻尿有一定的效果。
建議每天進行3組，每組10-15次，持之以恆約6-8週後可能會有明顯改善。
這些運動可以在任何地方進行，並不需要特別的設備。

5. 其他疾病的可能性及就診建議：
- 雖然您的尿檢和指診結果正常，但仍有可能存在其他潛在問題，如膀胱過度活躍症、前列腺問題等。
建議您考慮進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查，以排除其他潛在的病因。
如果症狀持續或惡化，建議您尋求醫學中心的專業意見。

總結來說，頻尿問題的解決需要多方面的考量，包括生活習慣的調整、心理壓力的管理以及必要的醫學檢查。
希望以上建議能對您有所幫助，並祝您早日改善症狀。
若有任何疑慮或症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。