頻尿問題:如何解決夜間尿意?-泌尿科

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頻尿問題 晚上一直有尿意?


醫生您好在爬過了頻尿問題紀錄中,我找到了幾個與我相似的,但我的狀況又有點不一樣。
說明一下我目前狀況,看過兩次泌尿科,兩次醫生都是說我壓力太大,尿檢跟指診都沒有問題,一天尿12次左右每次都100-150有時候比較誇張2小時會上3-4次,尿柱感覺偏細而且會分岔,晚上睡著後不會再起來上,但還沒睡著前會一直有尿意,去尿只會尿出100ml以下的尿,還有洗熱水澡的時候會一直有尿急的感覺,尿完幾滴馬上又有感覺,但白天正常的時候都是有尿意但不急而已。
我的問題1.有沒有辦法可以短期改善晚上一直尿意的問題?
2.如果是壓力緣故,醫生曾經開給我鎮定劑之類的藥物,我也吃了幾個禮拜但都沒有效,該停止嗎?
3.洗澡的時候一直有尿急的感覺是什麼原因?
4.凱格爾運動是否有幫助改善?
需要做多久會有明顯改善呢?
5.這個還有沒有其他疾病的可能?
是否還需去醫學中心就診?



凱文,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/27

李信毅 醫師回覆-泌尿科


你的情況比較複雜,建議還是要去大醫院,要能夠作膀胱鏡,或者是尿路動力學檢查的泌尿科才行。



回覆日期:2020/12/27

彙整補充說明


針對您的頻尿問題,特別是夜間尿意的困擾,首先要恭喜您已經進行了相關的檢查並且排除了明顯的泌尿道感染或其他急性病症。
根據您的描述,您的情況似乎與壓力、心理因素及膀胱功能有關。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 短期改善夜間尿意的問題:
您可以考慮調整晚上的飲水習慣,避免在睡前2-3小時內大量飲水。
這樣可以減少夜間的尿意。
此外,放鬆心情、減少壓力也有助於改善症狀。
可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽,這些都有助於減少焦慮感。

2. 鎮定劑的使用:
如果您已經服用鎮定劑幾個禮拜但未見改善,建議您與醫生討論是否需要繼續服用。
某些鎮定劑可能會有副作用,並不一定適合所有人。
如果壓力是主要原因,可能需要尋求心理諮詢或行為療法來幫助您更有效地管理壓力。

3. 洗澡時尿急的感覺:
洗熱水澡時,身體會放鬆,這可能會刺激膀胱,導致尿意增加。
此外,熱水澡可能會促進血液循環,進而影響腎臟的排尿功能。
這種情況在某些人身上是常見的,尤其是當他們感到放鬆時。

4. 凱格爾運動的幫助:
凱格爾運動可以幫助增強盆底肌肉,對於改善尿頻和尿急的情況有一定的幫助。
建議您每天進行3次,每次10-15次的收縮與放鬆,持續數週後可能會有明顯改善。
這些運動不僅能改善尿道控制,還能增強整體的盆底健康。

5. 其他疾病的可能性及就診建議:
雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的病理問題,但如果症狀持續或加重,建議您尋求進一步的醫療評估。
可能需要進行膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查,以更深入了解膀胱的功能狀態。
此外,某些內分泌問題(如糖尿病)或神經系統的問題也可能導致頻尿,這些都需要專業醫師的評估。

總之,頻尿問題的成因可能相當複雜,涉及生理、心理及生活習慣等多方面因素。
持續的觀察和記錄排尿日誌,並與醫生保持良好的溝通,將有助於找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀!

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