尿潛血的問題?
醫生大人你好之前也曾經來貴網站請教問題,這是第一次向您請教,本身曾作過碎石手術,作過幾次尿檢,有時有潛血+/_,有時沒有,但都沒有出現紅血球,日昨因為需要,去檢驗所作了尿檢,這是潛血1+,紅血球6~9.其他都正常,這有需要就醫嗎?我本身腎臟裡還有一些碎石約0.44,謝謝~
二毛,50~59歲女性,詢問日期:2020/12/28
簡維弘 醫師回覆-泌尿科
潛血反應使用化學反應來辨認尿中有無血紅素,有些血尿原因會造成血球破裂而不易看到完整紅血球,這時潛血反應有可能比紅血球更敏感(不易漏掉)。
而缺點則是有些其他蛋白質也會造成陽性,因此在陽性時也要注意一下是否真的是血尿。
而看到紅血球當然就是血尿(顯微性血尿)了。
血尿原因有很多,感染、結石、激烈運動、血液或腎臟疾病等都有可能,最需要注意的當然就是惡性腫瘤。
由於你有腎結石,顯微性血尿有可能是結石導致,因此一般不必太擔心,追蹤腎結石時作腎臟及膀胱超音波應該足夠。
但如果血尿突然變嚴重,例如出現肉眼可見的血尿,可能就必須再作一些檢查來排除惡性腫瘤或其他問題。
回覆日期:2020/12/28
彙整補充說明
尿潛血陽性且出現紅細胞的情況,確實需要引起重視,建議您儘快就醫進一步檢查。
潛血的檢查結果顯示尿液中存在血紅素,而紅細胞的出現則表示有顯微血尿的情況。
這可能是由多種原因引起的,包括但不限於腎臟或泌尿系統的疾病、感染、結石、外傷或腫瘤等。
您提到自己曾經接受過碎石手術,並且目前腎臟內還有一些碎石,這可能是造成您尿潛血的原因之一。
腎結石在移動或刺激尿道時,可能會導致出血,進而在尿液中檢測到紅細胞和潛血。
雖然這種情況在某些情況下是相對常見的,但仍然需要進一步的評估來排除其他潛在的問題。
根據您的檢查結果,潛血1+和紅細胞6~9的數值,雖然不算特別高,但仍然顯示出有異常情況。
特別是如果這是您第一次出現紅細胞,建議您不要掉以輕心。
即使其他檢查結果正常,持續的潛血和紅細胞出現仍然需要進一步的檢查來確定原因。
一般來說,醫生可能會建議您進行以下檢查:
1. 尿液分析:重複尿液檢查以確認結果的準確性,並檢查是否有其他異常指標,例如蛋白質、白血球等。
2. 影像學檢查:如腎臟及膀胱超音波或CT掃描,以評估腎臟和泌尿系統的結構,檢查是否有結石、腫瘤或其他異常。
3. 膀胱鏡檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查,以直接觀察膀胱內部情況。
此外,您提到的腎結石大小約0.44公分,這個大小的結石在某些情況下可能會造成尿路阻塞或刺激,導致出血。
若結石持續存在或有增大趨勢,則可能需要考慮進一步的治療措施。
在就醫時,建議您詳細告訴醫生您的病史,包括過去的碎石手術、目前的症狀以及任何其他相關的健康問題。
這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況並制定適當的檢查和治療計畫。
總之,尿潛血陽性且出現紅細胞的情況不容忽視,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以確保您的健康狀況不會惡化。
保持良好的水分攝取和健康的生活方式也是非常重要的,這有助於減少腎結石的形成和其他泌尿系統問題的發生。
希望您能早日康復!
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