治療雄性禿：Dustasteride與Minoxidil的合併使用是否適當？-皮膚科

雄性禿治療？

吳醫師你好,

我2010年開始因工作壓力造成掉髮,頭髮細,頭皮油,需要每天洗頭,有看過醫生診斷為雄性禿.當時醫生建議口服藥效果比較好,沒有開藥給我,說讓我去外面藥房自己買來試,當時有吃過Finasteride,但沒有持續使用是因為當時網路上資訊不完整.

最近發現有新藥Dustasteride(適尿通),我想開始使用這個加上Minoxidil 5%的落健,請問需要先諮詢醫生嗎? 我之前吃Finasteride是沒有副作用.

如果需要先諮詢,請問醫生適用什麼方式評估我適不適合使用這些藥物?
謝謝

Eric，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

建議要諮詢一下，因為是處方藥。

回覆日期：2021/01/06
資料來源：台灣e院 - 雄性禿治療

彙整補充說明

針對您的問題，使用Dutasteride（適尿通）與Minoxidil（落健）合併治療雄性禿是可以考慮的，但在開始使用之前，強烈建議您先諮詢專業醫生。
以下是一些關於這兩種藥物的詳細說明及合併使用的考量。

Dutasteride與Minoxidil的作用機制
1. Dutasteride：這是一種5α-還原酶抑制劑，主要用於治療良性前列腺肥大及雄性禿。
它的作用是抑制體內的二氫睪固酮（DHT）生成，DHT是導致雄性禿的主要原因之一。
Dutasteride能有效減少DHT的水平，從而減緩掉髮的進程。

2. Minoxidil：這是一種局部用藥，主要用於促進毛髮生長。
其作用機制尚未完全明瞭，但研究顯示它能擴張血管，增加毛囊的血流供應，從而促進毛髮的生長。
Minoxidil對於某些患者來說，能有效減少掉髮並促進新髮的生長。

合併使用的考量
合併使用Dutasteride與Minoxidil的療法在某些研究中顯示出比單獨使用任一藥物更好的效果。
Dutasteride通過減少DHT的生成來防止毛囊的萎縮，而Minoxidil則通過促進血液循環來支持毛囊的健康。
這樣的組合可以在不同的機制上同時發揮作用，可能會對治療雄性禿有更好的效果。

需要諮詢醫生的原因
1. 副作用評估：雖然您之前使用Finasteride沒有出現副作用，但Dutasteride的副作用可能與Finasteride有所不同。
常見的副作用包括性慾減退、勃起功能障礙等，因此在開始使用之前，醫生會根據您的健康狀況進行評估。

2. 健康狀況檢查：醫生會詢問您的病史、目前的健康狀況以及其他正在服用的藥物，以確保Dutasteride與Minoxidil的合併使用不會對您的健康造成風險。

3. 監測療效：醫生會建議定期回診，以監測治療效果及可能的副作用，並根據您的反應調整用藥。

評估方式
醫生可能會採取以下方式來評估您是否適合使用這些藥物：
- 病史詢問：了解您的掉髮歷史、家族病史及其他健康問題。

- 身體檢查：檢查頭皮狀況及毛髮的生長情況。

- 實驗室檢查：如有需要，可能會進行血液檢查，以評估荷爾蒙水平及其他相關指標。

總結來說，Dutasteride與Minoxidil的合併使用在治療雄性禿方面是可行的，但在開始之前，務必諮詢專業醫生以獲得個人化的建議和評估。
這樣不僅能確保用藥的安全性，還能提高治療的有效性。
希望這些資訊對您有所幫助！