移車割傷與口水接觸愛滋風險-內科

愛滋病感染？

醫師不好意思我有兩個問題要解決
1.今日在牽車時同事協助我移車，在移車過程中他手指指甲割傷我的手指（有些許出血），沒有特別注意同事手指是否有血液及體液，有感染愛滋的風險嗎。
2. 今天嘴裡有痰，我吐在路邊的水溝然後口水牽絲彈回到嘴巴，水溝蓋上有一攤不明物體，因為在戶外沒有辦法馬上去清洗，且因為過於擔心在公司洗手台做清洗動作，在清洗過程中心理因素造成想把嘴裏口水吐乾淨又發生口水碰到洗手台的孔回彈，因害怕洗手台有愛滋患者血液及唾液所殘留病毒，醫師這樣有可能會得愛滋嗎。
不好意思麻煩醫師解答，如需篩檢醫師匿名指尖篩檢是否準確，及何時去篩檢較為合適，此狀況適合吃預防性投藥嗎！

X，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/09

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

1.手指上沒理由有新鮮的血液或體液，所以我認為無須擔心
2.口水牽絲基本上不可能從最遠的地方彈回來(都是從中間斷開回彈)，所以基本上也沒風險

若只有上述情況，並不需做預防性投藥或篩檢喔!

回覆日期：2021/01/09
資料來源：台灣e院 - 愛滋病感染

彙整補充說明

針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 移車割傷的風險：在您提到的情況中，您在移車時被同事的指甲割傷，並且有少量出血。
首先，愛滋病毒（HIV）主要透過血液、精液、陰道分泌物及母乳等體液傳播。
若您的同事並未有明顯的傷口或出血，且您也未直接接觸到他的血液，那麼感染的風險是非常低的。
即使同事的手指有血液，但在這種情況下，病毒的傳播機會也相對較小，因為愛滋病毒在體外的存活時間非常短，且對環境的抵抗力較弱。
因此，您不必過於擔心這次的割傷會導致愛滋病毒的感染。

2. 口水接觸的風險：您提到的第二個情況是口水牽絲彈回嘴巴，並且擔心洗手台上可能殘留愛滋病毒。
首先，愛滋病毒在唾液中的濃度非常低，且唾液本身並不是主要的傳播途徑。
即使在口腔有傷口的情況下，透過唾液傳播愛滋的風險也相對較低。
根據研究，愛滋病毒在唾液中存活的時間非常短，因此即使有接觸，也不太可能導致感染。

關於篩檢的問題，若您仍然感到不安，建議您可以進行HIV篩檢。
一般來說，HIV篩檢的最佳時機是在潛伏期結束後，通常建議在潛伏期的3個月後進行檢測，以獲得較準確的結果。
指尖篩檢是一種快速檢測方法，雖然準確性相對較高，但仍建議在醫療機構進行正式的血液檢測以獲得更可靠的結果。

至於預防性投藥（PEP），這是一種在高風險接觸後72小時內服用的藥物，能有效降低感染HIV的風險。
然而，根據您描述的情況，並不符合使用PEP的標準，因為風險相對較低。

總結來說，您在這兩個情況下感染愛滋的風險都非常低，建議您保持冷靜，若有需要可尋求醫療專業的意見進行篩檢。
保持良好的衛生習慣，並在未來的情況中更加注意，可以進一步降低感染的風險。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，祝您健康！