胸部異物感：持續一個月，需要進一步檢查嗎？-胸腔內科

胸部異物感？

2020/12/13的時候嘔吐完(記得沒有嗆到的感覺)，感覺左胸有一陣涼燒感，特別是下胸和距離胸正中間2-3cm的部分，然後隔天涼燒感有消失，但距離胸正中間2-3cm的部分感覺有異物感，會讓我感覺噁心，想把他吐出來，但我感覺異物感不是在食道或是胃，我吐東西出來的時候感覺東西是在食道旁邊的位置。
晚上睡覺躺著的時候，睡到一半會覺得左胸內側灼熱，翻身的時候感覺異物感和灼熱感會稍微移動位置，我12/15跟12/17有去胸腔內科診所照x光，想說會不會是食物跑進氣管裡面，但醫生都說沒事，但異物感還是存在而且會上下移動跟悶痛，位置大概在下胸和中胸的地方且都在距離胸中間2-3cm位置移動，異物感會因為我擠壓腹部或乾嘔而移動，移動後原本地方異物感和悶痛感會馬上消失但新的地方就會有異物感和悶痛感，問題已經持續快一個月了，而且最近有時候呼吸會覺得下胸(接近異物感的地方)有些黏液感覺，有時候有正常。

想請問醫生的見解和需要做哪些進一步檢查比較好
另外想請問醫生x光是否會照不到一些異物，因為當時吃的食物偏肉類居多
最後謝謝醫生

庭，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/09

吳盈勳醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院內科主任

您好:
可以排電腦斷層、支氣管鏡檢查。

回覆日期：2021/01/09
資料來源：台灣e院 - 胸部異物感

彙整補充說明

根據您的描述，您在嘔吐後出現的左胸異物感和隨之而來的灼熱感、悶痛感，已經持續了一個月，這樣的情況確實需要進一步的醫學評估。
雖然您已經進行過胸腔內科的X光檢查，並且醫生表示沒有問題，但X光檢查的確有其局限性，特別是在檢查某些類型的異物時，尤其是肉類等軟組織可能不易被檢出。

首先，您提到的異物感可能與多種因素有關，包括但不限於食道、胃部或胸腔的問題。
由於您提到在嘔吐後出現這些症狀，這可能與食道的刺激或炎症有關。
食道炎、胃食道逆流病（GERD）或甚至是食道痙攣等情況都可能導致類似的症狀。
此外，胸腔內的結構問題，如胸膜炎、肺部感染或其他胸腔內的病變，也可能引起胸部不適。

考慮到您的症狀已經持續一個月，建議您進一步進行以下檢查：
1. 電腦斷層掃描（CT）：這是一種更為精確的影像學檢查，可以更清楚地顯示胸腔內的結構，幫助排除任何潛在的病變或異物。

2. 內視鏡檢查：如果懷疑是食道或胃部的問題，內視鏡檢查可以直接觀察食道和胃的內部情況，並且可以在必要時進行取樣檢查。

3. 肺功能測試：如果有呼吸困難或異物感影響到呼吸，肺功能測試可以評估您的肺部健康狀況。

4. 超音波檢查：雖然主要用於檢查腹部和胸部的器官，但在某些情況下也可以用來評估胸腔內的液體或腫塊。

至於您提到的X光是否會漏掉一些異物，確實有可能。
X光主要是用來檢查骨骼和某些硬組織的問題，對於軟組織的異物，尤其是肉類等，可能不易檢出。
因此，若您仍感到不適，進一步的檢查是必要的。

最後，建議您儘快就醫，與專業醫師討論您的症狀和檢查結果，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
持續的異物感和不適不應被忽視，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復！