胸部異物感:持續一個月,需要進一步檢查嗎?-胸腔內科

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胸部異物感?


2020/12/13的時候嘔吐完(記得沒有嗆到的感覺),感覺左胸有一陣涼燒感,特別是下胸和距離胸正中間2-3cm的部分,然後隔天涼燒感有消失,但距離胸正中間2-3cm的部分感覺有異物感,會讓我感覺噁心,想把他吐出來,但我感覺異物感不是在食道或是胃,我吐東西出來的時候感覺東西是在食道旁邊的位置。
晚上睡覺躺著的時候,睡到一半會覺得左胸內側灼熱,翻身的時候感覺異物感和灼熱感會稍微移動位置,我12/15跟12/17有去胸腔內科診所照x光,想說會不會是食物跑進氣管裡面,但醫生都說沒事,但異物感還是存在而且會上下移動跟悶痛,位置大概在下胸和中胸的地方且都在距離胸中間2-3cm位置移動,異物感會因為我擠壓腹部或乾嘔而移動,移動後原本地方異物感和悶痛感會馬上消失但新的地方就會有異物感和悶痛感,問題已經持續快一個月了,而且最近有時候呼吸會覺得下胸(接近異物感的地方)有些黏液感覺,有時候有正常。
想請問醫生的見解和需要做哪些進一步檢查比較好另外想請問醫生x光是否會照不到一些異物,因為當時吃的食物偏肉類居多最後謝謝醫生



庭,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/09

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:可以排電腦斷層、支氣管鏡檢查。



回覆日期:2021/01/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,胸部異物感持續一個月,並伴隨著噁心、灼熱感及悶痛,這些症狀確實需要進一步的檢查與評估。
雖然您已經接受了胸腔內科的X光檢查,並且醫生告訴您沒有發現異常,但如果症狀持續且影響到生活品質,建議您尋求更進一步的檢查。

首先,X光檢查的確有其局限性,特別是對於某些小型或特定類型的異物,可能無法清楚顯示。
若您懷疑有異物卡在氣道或食道,建議可以考慮進行電腦斷層掃描(CT scan),這種檢查能提供更詳細的影像,有助於排除或確認異物的存在。
此外,支氣管鏡檢查也是一個選擇,這可以直接觀察氣道內部情況,並在必要時進行取樣或移除異物。

另外,您提到的異物感隨著翻身或擠壓腹部而移動,這可能與胃食道逆流(GERD)或其他消化系統問題有關。
胃酸逆流可能會引起胸部不適,並且在某些情況下,可能會感覺到喉嚨或胸部有異物感。
建議您可以考慮就診消化內科,進行胃鏡檢查,以排除食道或胃部的問題。

此外,您提到的呼吸時有黏液感,這可能與呼吸道的問題有關,例如慢性支氣管炎或過敏性反應。
這些情況也可能導致胸部不適感,因此耳鼻喉科的檢查也是值得考慮的,特別是如果您有過敏或鼻竇炎的病史。

總結來說,您目前的症狀持續且影響生活,建議您儘快就醫,並考慮以下檢查:
1. 電腦斷層掃描(CT scan)以更詳細地檢查胸部情況。

2. 支氣管鏡檢查以直接觀察氣道。

3. 消化內科的胃鏡檢查以排除胃食道逆流或其他消化系統問題。

4. 耳鼻喉科檢查以評估呼吸道的健康狀況。

希望這些建議能幫助您更好地了解自己的健康狀況,並儘快找到適合的解決方案。
若有任何疑問,請隨時與醫療專業人員討論。

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