右胸悶痛感:是否需要進一步乳房檢查?-乳房甲狀腺科

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呼吸右胸有時會有悶痛感?


我自18歲發現甲狀腺抗進後一直有在治療,停藥後也持續追蹤沒有間斷過,在2011年發現甲狀腺結節發現變成惡性乳突癌後,全甲狀線摘除並吃碘131治療,雖醫生沒明確說明第幾期,但應該是算很早期發現的。
之後也沒發現其他問題,持續補充甲狀腺素至今。
2015年6月偶然發現右胸有摸到一顆小小的硬塊後,有去婦產科檢查,醫生說摸起來很小顆,不過要去乳房外科照超音波才能確定,因無痛感沒立即去檢查。
且約10月份甲狀腺醫生也剛好安排過胸部X光檢查肺部,也沒問題。
但最近一二個月偶而會覺得右胸會有一點點抽痛,想說檢查一下比較安心,所以就去做乳房超音波,因為很小顆,平常只有有肥皂時才摸的出來,醫生也摸不到,然後醫生做超音波檢查也說都沒照到(但我在家摸明明就有一顆...)但最近深呼吸時右胸還是常不時會有一點點悶悶的感覺,像是有東西壓住,想說不知超音波檢查是否有可能因醫生沒摸到就沒仔細導致沒照到呢?還是是否有建議我還需做其他科別的檢查?


WINI,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/19

周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear WINI:呼吸異常感覺與右胸膜到的硬塊似乎沒有關係,甲狀腺癌有可能肺部轉移,可由甲狀腺門診再行檢查,至於右胸硬塊,則觀察有無變大或症狀,若有,則需進一步檢查。


回覆日期:2016/01/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在右胸部感受到悶痛,並且有摸到一顆小硬塊的情況,這些症狀確實值得進一步關注。
您提到的甲狀腺癌病史也讓這個情況更加複雜,因為某些癌症可能會有轉移的風險,雖然您目前的情況看起來是穩定的。

首先,針對您提到的右胸部的硬塊,儘管醫生在超音波檢查中未能找到該硬塊,但這並不代表它不存在。
超音波檢查的敏感度受到多種因素的影響,包括檢查時的技術、設備的性能以及操作者的經驗等。
如果您在家中能夠摸到硬塊,而醫生卻無法檢查到,建議您可以考慮尋求第二意見,或是找一位專業的乳房外科醫師進行更詳細的檢查。

另外,您提到的悶痛感,可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、胸膜問題或是其他內部結構的影響。
這種悶痛感有時候可能與心理壓力、焦慮或是生活習慣有關,也可能是由於姿勢不當或是運動後的肌肉疲勞所引起的。
建議您可以觀察這些症狀是否與特定的活動或情緒狀態有關。

考慮到您的病史,建議您可以進一步進行以下檢查:
1. 乳房超音波:如果您仍然感到不安,建議再次進行乳房超音波檢查,並尋找經驗豐富的醫生進行檢查,確保能夠仔細檢查到所有可疑的區域。

2. 乳房MRI:如果超音波仍然無法確定情況,乳房MRI是一種更敏感的檢查方式,可以提供更詳細的影像,幫助醫生進一步評估。

3. 胸部X光或CT掃描:這些檢查可以幫助排除其他可能的胸部問題,例如肺部疾病或其他結構異常。

4. 血液檢查:有時候,某些腫瘤標記物的檢查也可以提供有用的資訊,尤其是與您過去的癌症病史相關的檢查。

最後,無論您選擇進行何種檢查,與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
您可以將您的擔憂和症狀詳細告訴醫生,並詢問他們的專業意見,這樣能夠幫助您獲得更好的診療方案。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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