右胸悶痛感：是否需要進一步乳房檢查？-乳房甲狀腺科

呼吸右胸有時會有悶痛感？

我自18歲發現甲狀腺抗進後一直有在治療，停藥後也持續追蹤沒有間斷過，在2011年發現甲狀腺結節發現變成惡性乳突癌後，全甲狀線摘除並吃碘131治療，雖醫生沒明確說明第幾期，但應該是算很早期發現的。之後也沒發現其他問題，持續補充甲狀腺素至今。
2015年6月偶然發現右胸有摸到一顆小小的硬塊後，有去婦產科檢查，醫生說摸起來很小顆，不過要去乳房外科照超音波才能確定，因無痛感沒立即去檢查。且約10月份甲狀腺醫生也剛好安排過胸部X光檢查肺部，也沒問題。
但最近一二個月偶而會覺得右胸會有一點點抽痛，想說檢查一下比較安心，所以就去做乳房超音波，
因為很小顆，平常只有有肥皂時才摸的出來，醫生也摸不到，然後醫生做超音波檢查也說都沒照到(但我在家摸明明就有一顆...)

但最近深呼吸時右胸還是常不時會有一點點悶悶的感覺，像是有東西壓住，想說不知超音波檢查是否有可能因醫生沒摸到就沒仔細導致沒照到呢?
還是是否有建議我還需做其他科別的檢查?

WINI，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/19

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear WINI:
呼吸異常感覺與右胸膜到的硬塊似乎沒有關係，甲狀腺癌有可能肺部轉移，可由甲狀腺門診再行檢查，至於右胸硬塊，則觀察有無變大或症狀，若有，則需進一步檢查。

回覆日期：2016/01/19
資料來源：台灣e院 - 呼吸右胸有時會有悶痛感

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在右胸部感受到的悶痛感以及摸到的小硬塊，確實值得進一步的檢查與評估。
雖然您已經接受過乳房超音波檢查，但如果醫生在檢查時未能找到您所感受到的硬塊，這可能是因為硬塊的大小、位置或其他因素影響了檢查的結果。

首先，您提到的右胸悶痛感可能與多種因素有關，包括但不限於乳房組織的變化、肌肉緊張、神經痛或其他內部器官的問題。
由於您有甲狀腺癌的病史，雖然目前沒有發現其他問題，但仍需謹慎對待任何新的症狀，特別是與胸部有關的問題。

建議您考慮以下幾點：
1. 再次檢查：如果您對目前的檢查結果感到不安，建議您尋求第二意見，特別是從專業的乳房外科醫生那裡。
您可以要求進一步的檢查，例如乳房MRI或更詳細的超音波檢查，以便更清楚地了解硬塊的性質。

2. 觀察症狀：在等待進一步檢查的同時，您可以觀察症狀的變化。
如果硬塊的大小有變化，或是疼痛感加劇，這些都是需要立即就醫的信號。

3. 其他可能的原因：右胸的悶痛感也可能與其他因素有關，例如肋間神經痛、肌肉拉傷或甚至是心臟問題。
雖然您提到家族中沒有肺癌史，但心臟或肺部的問題也可能引起胸部不適，因此如果有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等），應該及時就醫。

4. 定期追蹤：由於您有甲狀腺癌的病史，建議您定期進行相關的健康檢查，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時更新您的健康狀況。

總之，您的症狀不應被忽視，尤其是考慮到您的病史。
尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，是確保您健康的最佳方式。
希望您能儘快獲得清楚的診斷與適當的治療，祝您早日康復！