大便變細及腹痛疑慮:可能是什麼疾病?-肝膽腸胃科

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大便變細且有時會感覺到腹痛?


請問一下,我這個情況曾經醫生檢測出應該是肛裂,但是在一年多之後,我發現最近常常感覺到腹痛,左下腹,但大便時很順暢,就在這個禮拜,便前肚子痛便時沒感覺,我一次性排出了很多,一開始大便粗細很粗,但到後來一直變細,直到變成筷子粗,我是一個經常吃菜的人,除了很年輕的時候常吃肉,而且我的體型特別瘦,如果真是消瘦也無法看的出來,那大便會不會是纖維的影響,還是其他像是息肉或是腸癌的可能?
額外說明,前面大便偏綠色,後面正常色澤,但大便變細扁狀,



周先生,10~19歲男性,詢問日期:2021/01/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應可再觀察,若仍擔心可檢查糞便潛血。



回覆日期:2021/01/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便變細、腹痛以及過去的肛裂病史,這些情況可能與多種腸道疾病有關。
首先,大便變細可能是由於腸道內部的某些結構性改變所引起的,例如腸道狹窄、息肉或腫瘤等。
這些結構性問題可能會導致大便在通過腸道時受到擠壓,從而使其變得細長。

您提到的腹痛,尤其是在左下腹的隱痛,可能與腸道的某些問題有關。
左下腹通常與結腸的某些部分有關,特別是降結腸和乙狀結腸。
如果這些部位出現了炎症、腫瘤或其他病變,可能會導致腹痛的感覺。
此外,您提到的便前腹痛,可能是因為腸道在排便過程中受到刺激或擴張所引起的。

至於大便的顏色變化,前面偏綠色可能與飲食有關,尤其是如果您最近增加了綠色蔬菜的攝取量。
綠色大便通常是由於未完全消化的膽汁或食物中的色素所造成的。
然而,若大便顏色持續異常,建議您尋求醫療評估。

關於您提到的息肉或腸癌的可能性,雖然您年輕,腸癌的風險相對較低,但這並不意味著可以完全排除這種可能性。
特別是當出現大便變細、腹痛及其他異常症狀時,應該引起重視。
腸癌的早期症狀可能包括大便習慣的改變、腹痛、體重減輕等,因此建議您儘早就醫,進行必要的檢查,例如腸鏡檢查,以排除這些嚴重的疾病。

最後,您提到的纖維攝取量,雖然纖維有助於促進腸道健康,但過量或不足的纖維攝取都可能影響排便習慣。
建議您保持均衡的飲食,適量攝取纖維素,並注意水分的攝取,以促進腸道的正常運作。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫療評估,以確定是否存在潛在的腸道疾病。
建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和病史,以便進行適當的檢查和治療。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,對於維持腸道健康也非常重要。

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