子宮內膜異位症與CA125指數:如何理解檢查結果?-婦產科

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關於超音波與CA125檢查的結果?


醫生你好,抱歉內文有點長,謝謝您的回覆(尚未有性行為)我長期經痛,之前都還能強忍,但這半年經痛越來越劇烈(經期頭兩天還會半夜痛醒),且伴隨著肛門與尾椎的疼痛與腰部的痠痛,吃止痛藥也沒效,日前去看了婦科A醫生說有子宮內膜異位症B醫生(副院長)說超音波正常,叫我等CA125報告C醫生說有子宮內膜異位症還有疑似子宮肌腺症,且CA125指數440不正常,叫我在測一次(第二次測出為493),但因C與B是同間醫院的醫生,所以請我回去給B看這次經期結束到現在已經一周多,那些不適雖然較輕微了,但仍依舊持續著,所以回去給B醫生看,B醫生回覆當初檢測時還有經痛,所以那些數據沒有實質作用,要我等到不在疼痛時再去做檢測,至於異位症可以選擇吃藥跟自費打停經針請問醫生(1) B醫生的說法是真的嗎?是的話,那當時為什麼還要安排檢測?
(2) 腹部下方及陰道口附近、肛門、尾椎及腰部的不適,只能默默地等到自己不痛嗎?
(尤其是肛門與尾椎的抽痛,幾乎是沒停過)(3) 除了吃藥跟自費打針外是否還有什麼處理方式?



阿芳,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/16

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好有些問題不好回覆,建議到其他醫院檢查看看。
祝健康



回覆日期:2021/01/16

彙整補充說明


子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病,通常會導致女性在月經期間出現劇烈的疼痛,並可能伴隨其他症狀,如腰痛、肛門及尾椎的疼痛等。
CA-125是一種腫瘤標記物,常用於監測某些婦科疾病的狀況,包括子宮內膜異位症和卵巢癌。
CA-125的正常範圍通常在0-35 U/mL之間,但在某些情況下,這個指標可能會因為其他良性疾病而上升。

針對您的問題,以下是詳細的解答:
1. B醫生的說法是否正確?

B醫生提到在經痛期間檢測的CA-125數值可能不具參考價值,這是有其道理的。
因為在經期或因為其他生理因素(如骨盆炎、腸胃不適等)都可能導致CA-125數值上升。
因此,醫生建議在沒有疼痛的情況下再進行檢測,這樣可以更準確地反映您的健康狀況。
至於為什麼當初還要安排檢測,這是因為CA-125的檢測可以提供初步的指標,幫助醫生了解病情的嚴重性,儘管結果可能受到生理因素的影響。

2. 對於持續的不適感,是否只能等?

雖然您提到的疼痛感持續存在,這確實讓人感到困擾。
對於子宮內膜異位症的疼痛,除了等待外,還可以考慮其他的緩解方法。
例如,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛,或是使用荷爾蒙治療來調整月經週期,減少疼痛的發生。
此外,物理治療、針灸等替代療法也可能對某些患者有所幫助。
若疼痛持續且影響生活品質,建議尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或治療。

3. 除了藥物和停經針,還有其他處理方式嗎?

除了藥物治療和自費打停經針,還有其他的治療選擇。
手術是治療子宮內膜異位症的一種選擇,尤其是當症狀嚴重或影響生育時。
手術可以去除異位的內膜組織,並可能改善症狀。
對於有生育計劃的女性,醫生可能會建議保留生育能力的治療方案。
此外,生活方式的調整,如健康飲食、規律運動、減壓等,也有助於改善整體健康狀況。

總之,子宮內膜異位症的管理需要根據個人的具體情況來制定治療計劃。
建議您與主治醫師深入討論,了解各種治療選擇的利弊,並根據自身的需求做出最適合的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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