子宮內膜異位症與CA125指數：如何理解檢查結果？-婦產科

關於超音波與CA125檢查的結果？

醫生你好，抱歉內文有點長，謝謝您的回覆
(尚未有性行為)我長期經痛，之前都還能強忍，但這半年經痛越來越劇烈(經期頭兩天還會半夜痛醒)，且伴隨著肛門與尾椎的疼痛與腰部的痠痛，吃止痛藥也沒效，日前去看了婦科
A醫生說有子宮內膜異位症
B醫生(副院長)說超音波正常，叫我等CA125報告
C醫生說有子宮內膜異位症還有疑似子宮肌腺症，且CA125指數440不正常，叫我在測一次（第二次測出為493)，但因Ｃ與Ｂ是同間醫院的醫生，所以請我回去給Ｂ看

這次經期結束到現在已經一周多，那些不適雖然較輕微了，但仍依舊持續著，所以回去給B醫生看，B醫生回覆當初檢測時還有經痛，所以那些數據沒有實質作用，要我等到不在疼痛時再去做檢測，至於異位症可以選擇吃藥跟自費打停經針

請問醫生
(1) B醫生的說法是真的嗎?是的話，那當時為什麼還要安排檢測？
(2) 腹部下方及陰道口附近、肛門、尾椎及腰部的不適，只能默默地等到自己不痛嗎？(尤其是肛門與尾椎的抽痛，幾乎是沒停過)
(3) 除了吃藥跟自費打針外是否還有什麼處理方式?

阿芳，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有些問題不好回覆，建議到其他醫院檢查看看。祝健康

回覆日期：2021/01/16
資料來源：台灣e院 - 關於超音波與CA125檢查的結果

彙整補充說明

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織在子宮腔外生長，可能導致經痛、腹痛及其他不適症狀。
CA125是一種腫瘤標記物，雖然它在子宮內膜異位症患者中常常會升高，但並不是所有患者的CA125指數都會超過正常範圍。
對於您的問題，我將逐一回答。

1. B醫生的說法是否正確？
為何要安排檢測？

B醫生的說法有其道理。
CA125的數值可能會受到多種因素影響，包括月經週期、炎症、甚至是其他良性疾病等。
在經痛的情況下，CA125的數值可能會偏高，因此醫生建議在不痛的時候再進行檢測，以獲得更準確的結果。
至於為何要安排檢測，這是因為CA125可以作為一個輔助指標，幫助醫生了解病情的變化，並不是唯一的診斷依據。

2. 關於持續的不適感，是否只能等到不痛時？

腹部、陰道口、肛門及尾椎的疼痛確實可能與子宮內膜異位症有關。
這些症狀可能會隨著月經週期而變化，並且在經期前後可能會加重。
雖然等待不痛的時候再進行檢查是合理的，但如果疼痛影響到生活品質，建議您與醫生討論其他可能的緩解方法，例如物理治療、針灸或其他非藥物療法。
持續的疼痛不應被忽視，應該尋求醫療專業的幫助。

3. 除了吃藥和自費打針外，還有什麼處理方式？

除了藥物治療和停經針，還有其他幾種處理方式可以考慮：
- 飲食調整：有些研究顯示，健康的飲食可能有助於減少炎症和疼痛，建議增加Omega-3脂肪酸的攝取（如魚油、亞麻籽油等），並減少紅肉和加工食品的攝取。

- 運動：適度的運動可以改善血液循環，減少疼痛感，並有助於心理健康。

- 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助可能會有所幫助。

- 手術：在某些情況下，如果藥物治療無效，且症狀嚴重影響生活品質，醫生可能會建議手術來去除異位的內膜組織。

總之，子宮內膜異位症的管理需要個別化的治療方案，建議您與主治醫師密切溝通，根據自身的症狀和需求制定最適合的治療計畫。
如果有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。