薦骨尾骨弧度變小、S3斷裂 、L5/S1 disc space narrowing、恥骨張開？
湛纖醫師您好,非常感謝您的回覆。
從出車禍當天12/28/2020 至今已20天時間。
事發二天後已做了肝臟TAE，並在10天前檢查後確認肝(2cm傷口)、脾(0.7cm傷口)已沒有出血，目前肝、脾已無大礙。
目前最擔心的還是骨頭問題，包含上次跟您提的 "S3骨折"、"L5/S1 間盤縮小"、"恥骨張開(約1.8cm)"等三樣問題。
經過這20天休養(原本只能躺床上)，目前可以自己坐起、用手腳力量站立、依靠老人步行學步器在家中慢慢移動；但是坐還是需要坐在軟墊上，且造成尾椎、薦骨壓力無法久坐，站立也無法久站，腳也應尾椎、薦骨的關係力量不足。
我希望能夠用最積極治療的方式回復正常生活，若我的狀況有更好的治療方式，希望能回台灣治療 (若沒有更好治療方式，因為公事以及內人今年五月要在當地生小孩...因當地鎖國問題，何時能回來還是未知數， 所以治療跟私事上還是必須要了解情況後做出取捨)以上所提之症狀都有影像/ 照片，但是網頁上無法提出影像，請您見諒。
能不能以email，或是其他方式傳給您參考呢？
(目前在緬甸，因所在地醫療不發達，目前只能以此方式更了解自己的病情跟除了保守治療外的其他選擇，希望您理解！)再次感謝您！Sincerely,Bruce____________________________以下為X光與CT的診斷報告 (因醫學英文怕翻譯有誤，故以原文呈現)：- Fracture S3 Noted.- Separation pubic symphysis noted.- Reduced Curvature noted.- Severe disc space narrowing at L5/S1 level- Vertebral Height are preserved.- Subarticular sclerosis with marginal osteophytes noted- No Spondylolisthesis changes noted- Degenerative Changes along the facet jointImpression: (1) Fracture S3 Noted. (2) Separation pubic symphysis noted.(3) Mild Spondylosis changes and PID L5/S1 level恥骨張開的部分，目前使用腰束帶治療但是薦骨、尾骨部分，當地醫生建議只能在床上躺3-6個月
Bruce，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/17
湛纖 醫師回覆-骨科
Bruce先生，若恥骨聯合分開1.8cm,骨盆結構穩定，是可以保守治療，你的受傷是需要時間復原的，請循序漸進，不能太急，一開始走太多反而影響骨頭癒合。
回覆日期：2021/01/17
彙整補充說明
Bruce先生，您好！首先，感謝您詳細的描述您的病情，這對於我們理解您的狀況非常重要。
根據您提供的診斷報告，您目前面臨的問題包括S3骨折、L5/S1椎間盤狹窄以及恥骨分離，這些情況確實需要謹慎處理。
治療選擇
1. 保守治療：
- 休息與活動限制：由於您的骨盆和脊椎受傷，初期的保守治療包括充分的休息，避免過度活動。
根據醫生的建議，您可能需要在床上休息3-6個月，這是為了讓骨頭有足夠的時間癒合。
- 物理治療：在您能夠進行一些輕微活動後，物理治療將是非常重要的。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動，增強下肢的力量，改善靈活性，並減少疼痛。
這些運動通常會從簡單的伸展運動開始，逐漸增加強度。
- 疼痛管理：使用止痛藥和消炎藥物來控制疼痛是必要的，這可以幫助您在康復過程中更舒適。
2. 手術治療：
- 如果保守治療無法改善您的症狀，或者如果影像學檢查顯示骨折不穩定，則可能需要考慮手術。
手術的選擇會根據骨折的具體情況而定，例如是否有移位或其他併發症。
- 對於L5/S1的椎間盤狹窄，若保守治療無法改善症狀，可能需要考慮椎間盤手術，如椎間盤切除術或椎間融合術。
3. 回台灣治療的考量：
- 鑑於您目前所在的醫療環境有限，若您有可能回台灣接受更專業的醫療服務，這將是值得考慮的選擇。
台灣的醫療資源相對豐富，您可以獲得更全面的評估和治療方案。
- 在決定是否回台灣之前，建議您與當地醫生及家人充分討論，考慮到您的健康狀況及即將到來的家庭事務。
其他建議
- 定期檢查：無論您選擇何種治療方式，定期的醫療檢查都是必要的，以便及時評估骨頭的癒合情況和調整治療計劃。
- 心理支持：面對長期的康復過程，保持積極的心態非常重要。
您可以考慮尋求心理支持或參加康復小組，這將有助於您在康復過程中保持動力。
最後，請記得在進行任何治療前，務必與您的醫療團隊充分溝通，確保您了解所有的選擇及其風險。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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