腳趾紅點疑慮-內科

腳趾問題（續問）？

謝謝醫生的回答。
那個關於第一個問題，還是有一些問題想請教。
我後來吃了上禮拜有感冒去看耳鼻喉科，剩下的感冒藥，裡面有抗生素看就有那麼紅了，但是中間有一處橢圓的點顏色偏暗，這是正常的嗎？

所以基本上目前不用擔心什麼免疫關節炎嗎？因為我看了有點擔心但是我會有點癢，但是沒有什麼關節會痛，疲勞或是僵硬的感覺。

以及我除了昨天有摳指甲是因為小傷口跑進去了嗎，也不知道怎麼會感染，家人一直講我那個紅點看起來只是蟲咬，但醫生蟲咬會造成這種問題嗎⋯⋯而且蜂窩性組織炎是不是很可怕好像看到新聞講過都是很嚴重，我如果有什麼症狀要再去就醫？因為感覺目前有比較沒那麼紅，有疫情我就這樣跑去大醫院感覺也怪怪的。

最後想請問醫生，清潔乾淨但蜂窩性組織炎是代表我有傷口嗎？那我是不是洗澡都不要碰水，用食鹽水嗎⋯？
還是正常洗澡沒有關係，洗完後不知道能不能擦之前看甲溝炎還是蟲咬醫生都開某個藥膏叫fusidic acid 。

https://ibb.co/zSvTHG7
https://ibb.co/fXrNkNx

P.S.
第一個圖是左腳的正常樣子，我比對後好像小指頭的肉本來就比較多，第二張是有那個紅紅一點的圖片。

謝謝您抽空再次回覆！

Ke，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 您所描述的黑點應該是毛囊的出口是正常構造

2. 所謂免疫性的關節炎大部分是全身性的關節都會影響
單一關節機會最高是痛風不過您的病症不像痛風
所以應該不是免疫性問題

3. 您的蜂窩性組織炎應該不是蟲咬
看您所上傳照片推測可能有灰指甲或是香港腳應該是這問題造成的
建議可以至皮膚科求診是否有灰指甲或是香港腳

4. 通常是小傷口進去的建議不要用力搓揉傷口即可
一般洗澡應該不至於有影響

5. fusidic acid是一種抗生素藥膏可以使用

謝謝您的提問

回覆日期：2021/01/22
資料來源：台灣e院 - 腳趾問題（續問）

彙整補充說明

您好，感謝您再次提問。
針對您腳趾紅點的疑慮，我會逐一解釋並提供一些建議。

首先，您提到的紅點和橢圓形的暗色點，這可能是由於多種原因造成的。
根據您的描述，這些紅點可能是由於小傷口或是感染引起的，尤其是您提到有摳指甲的情況，這可能導致細菌進入皮膚，造成局部的紅腫和發炎。
這種情況下，您所使用的fusidic acid（氟氯噻噻）藥膏是一種抗生素藥膏，能有效對抗細菌感染，建議您繼續使用並遵循醫生的指示。

關於免疫性關節炎，您提到目前沒有關節疼痛、疲勞或僵硬的感覺，這些都是非常重要的指標。
免疫性關節炎通常會伴隨全身性症狀，像是關節腫脹、疼痛及晨僵等。
根據您的情況，似乎不太可能是免疫性關節炎，但如果未來出現相關症狀，建議您及時就醫。

至於您提到的蜂窩性組織炎，這是一種由細菌感染引起的皮膚深層感染，通常會伴隨紅腫、疼痛及發熱等症狀。
如果您目前的紅點有減少且沒有其他嚴重症狀，則可能不需要過度擔心，但如果出現發熱、紅腫擴大或劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫。

在清潔方面，保持傷口的乾淨是非常重要的。
正常洗澡是可以的，但建議在洗澡時避免直接用水沖洗到紅點的部位，並在洗澡後輕輕拍乾，避免用力摩擦。
如果您擔心感染，可以使用食鹽水輕輕清洗傷口，這樣有助於減少細菌的滋生。

最後，對於您提到的蟲咬，某些昆蟲的叮咬確實可能導致皮膚出現紅腫和癢感，但通常不會引起像您描述的那種暗色點。
如果您對於紅點的性質仍有疑慮，建議您尋求皮膚科醫師的專業評估，以獲得更準確的診斷和治療建議。

總結來說，保持傷口清潔、觀察紅點的變化、注意身體其他症狀，都是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！