精索靜脈曲張治療方式：藥物或手術？-泌尿科

最近左睪丸一直有不適感續？

想請教醫師，那這樣一直有不適感的精索靜脈曲張，吃藥治療有可能改善嗎？
還是已經有持續性不適感的只能開刀治療了？
開刀我是有查到有微創手術，那目前微創開刀治療的方式，大概多久會好呢？

000，10~19歲男性，詢問日期：2021/01/23

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

口服藥治療效果如何？要測試過了自己才知道。原則上手術後一兩天就可以出院了。詳細的情況還是要問手術的主治醫師當場討論才有意義。

回覆日期：2021/01/23
資料來源：台灣e院 - 最近左睪丸一直有不適感續

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引起靜脈擴張和曲張。
這種情況可能會引起疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。
對於治療方式，主要有藥物治療和手術治療兩種選擇。

首先，藥物治療通常是針對症狀進行的，主要用於緩解疼痛和不適感。
常見的藥物包括止痛藥和一些改善血液循環的藥物。
然而，藥物治療並不能根治精索靜脈曲張，且長期使用藥物可能會對身體造成一定的負擔。
因此，如果您已經有持續性的疼痛和不適感，單靠藥物治療可能無法達到理想的效果，這時候手術治療會是更有效的選擇。

手術治療的主要目的是修復或去除受影響的靜脈，從而改善血液回流。
微創手術（如腹腔鏡手術或顯微手術）是目前較為常見的手術方式，這類手術的優點在於創傷小、恢復快。
一般來說，微創手術後患者通常在一到兩天內可以出院，並且在術後的幾周內會逐漸恢復正常活動。
具體的恢復時間會因個人健康狀況和手術的複雜程度而有所不同，但大多數患者在術後的幾周內就能恢復到正常生活。

在考慮手術時，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險和預期效果。
手術後不復發的機率通常取決於多種因素，包括手術技術、患者的具體情況等。
一般來說，顯微手術的不復發率可以達到80%以上，但這並不是絕對的，仍需根據個別情況來評估。

如果您對手術仍有疑慮，建議尋求第二意見，或考慮其他非手術的緩解方法，例如物理治療、生活方式的調整（如避免長時間站立或坐著）、穿著支撐性內褲等，這些方法可能會在一定程度上減輕不適感。

總之，對於持續性不適的精索靜脈曲張，藥物治療可能無法根本解決問題，手術治療則是更有效的選擇。
建議您與醫師進一步討論，根據自身的情況做出最適合的決策。
希望您能早日康復！