左上嘴唇持續跳動：可能是神經內科問題嗎？-神經內科

嘴唇左上方持續跳動？

請問從一週前左上嘴唇跟左上嘴唇的上方都會一起跳動，同個部位每天都會，每天幾乎整天都在跳動，肉眼近看看得出來在跳，睡覺半夜也突然在跳，已經一週了，目前沒有伴隨其他臉部肌肉跳動，看樣子也沒有萎縮的跡象，請問這樣是怎麼了嗎？（我全身上下也會偶發隨機肌肉跳動，可能腳底、腿、肚子都會隨機跳動個幾下，且目前左邊肩膀僵硬，不知道有無關聯）

B，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。
其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。
也有研究認為殺蟲劑，特別是有機磷等化學毒物同樣可以導致肌肉跳動。
有些感染也會造成神經炎，如恙蟲病...等。

許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動，進一步引起了患者的恐慌和焦慮。

您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 嘴唇左上方持續跳動

彙整補充說明

根據您的描述，左上嘴唇持續跳動的情況，可能涉及多種因素，並且有可能是神經內科的問題。
首先，這種不自主的肌肉抽動，醫學上稱為「肌肉顫動」或「肌肉抽搐」，通常是由於神經系統的異常放電所引起的。
這種情況在臨床上並不少見，可能與多種原因有關。

首先，您提到的症狀持續了一週，且沒有伴隨其他臉部肌肉的跳動，這可能是良性肌肉顫動的表現。
良性肌肉顫動通常是由於疲勞、壓力、焦慮、咖啡因攝取過多或缺乏某些營養素（如鎂、鈣、鉀等）所引起的。
特別是在壓力較大或生活作息不規律的情況下，這種情況更為常見。

此外，您提到的全身隨機肌肉跳動，可能與「良性肌肉震顫症」有關，這是一種相對無害的狀況，通常不會對健康造成重大影響，但可能會引起不適或焦慮。
這種情況下，建議您注意生活作息，保持充足的睡眠，減少咖啡因和刺激性飲料的攝取，並適當進行放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想。

另一方面，左邊肩膀的僵硬可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，這也可能影響到神經的傳導，進而引起嘴唇的抽動。
肩膀的緊繃可能會壓迫到神經，導致局部肌肉的異常放電。
建議您可以進行一些肩部的伸展運動，並考慮尋求物理治療師的幫助，以改善肩部的緊繃感。

如果這些症狀持續不改善，或是伴隨有其他異常症狀（如感覺異常、肌肉無力等），建議您儘早就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，如肌電圖（EMG）或神經傳導速度測試，以排除其他可能的神經系統疾病，如面神經炎、運動神經元病等。

總之，您的情況可能是由多種因素造成的，良性肌肉顫動是最常見的原因，但若有持續不適或其他異常，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療與緩解。
祝您身體健康！