如何處理割包皮後的疼痛和腫脹感?-泌尿科

割包皮後疼痛感？

醫生您好，辛苦了，我於1/22進行包皮槍手術（微創），有幾項問題想請教的，感謝您

1. 術後至今約1週，還是許多處疼痛，腫脹感，尤其是縫線上面的包皮水腫處，觸碰就會疼痛，龜頭表面有些結痂，正常嗎？疼痛感約多久可消失？

2. 1/29回診，醫生已說可不再包紮擦藥，保持乾燥即可，術後狀況算良好，但水腫處仍疼痛，不包紮怕無法正常行為，是否可仍自行包紮，晚上再退除？

3.龜頭馬眼處也有些許腫脹感，是否正常？約多久可消除

4. 當初聽醫生說，微創術後復原很快，整體疼痛感也小，但至今一週仍感覺不舒服，碰到就不舒服，請教縫線掉落後，會越來越好嗎？

5. 醫生說可洗澡了，是否淋浴能加速縫線脫落？

6. 試了幾種止痛藥，都似乎沒效，還是不宜再吃了，持續忍耐？

謝謝醫生

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/30

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

如果是龜頭初次露在外面的疼痛，或是腫痛，尤其是腫的太厲害，可能要超過兩週才會改善。但是還是建議你，有問題還是要回泌尿科當場檢查才會清楚。

回覆日期：2021/01/30
資料來源：台灣e院 - 割包皮後疼痛感

彙整補充說明

割包皮手術後的疼痛和腫脹感是許多患者在術後常見的問題，尤其是在手術後的前幾週。
根據您的描述，您在1月22日進行了包皮手術，術後一週仍感到疼痛和腫脹，這在某種程度上是正常的，但也需要注意一些細節。

1. 術後疼痛和腫脹的正常性：手術後的疼痛和腫脹通常會在術後的幾天內達到高峰，然後逐漸減輕。
術後一週仍有疼痛和腫脹，尤其是縫線上方的水腫處，這是因為手術造成的組織損傷和炎症反應。
結痂的形成是正常的，這是身體自我修復的過程。
一般來說，疼痛感可能會在2至4週內逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，建議您持續觀察。

2. 包紮的問題：如果醫生已經建議您不再包紮並保持乾燥，這是因為過度包紮可能會影響傷口的癒合。
若您擔心疼痛影響正常行為，可以考慮在晚上輕微包紮，但白天保持乾燥和通風是最重要的。
包紮時要注意不要過緊，以免影響血液循環。

3. 龜頭和馬眼處的腫脹：術後龜頭和馬眼處的輕微腫脹也是常見的情況，這通常會隨著時間的推移而改善。
若腫脹持續不退或伴隨紅腫、滲液等情況，則需要回診檢查。

4. 縫線的影響：縫線的存在可能會造成不適感，隨著縫線的脫落，疼痛感通常會逐漸減輕。
若縫線在預期的時間內未掉落，建議回診讓醫生檢查。

5. 淋浴的影響：淋浴通常不會影響縫線的脫落，反而能保持傷口的清潔。
建議在淋浴時避免直接用水沖洗傷口，並輕輕拍乾，保持傷口乾燥。

6. 止痛藥的使用：如果您試過幾種止痛藥但效果不佳，建議與醫生討論其他可能的止痛方案。
持續忍耐疼痛並不是最佳選擇，尤其是如果疼痛影響到您的日常生活。

總之，術後的疼痛和腫脹是正常的，但如果情況持續不改善或出現其他異常症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫生的指示，這樣有助於加速恢復。
希望您早日康復！