嗝氣、拉肚子、兩邊肋骨痛？
醫生你好，我是目前就讀高二的學生。
自從上了高中後，我的身體出現了許多以前不常發生的事情，故事要從高一下學期的五月(2020年)說起，煩請耐心看完。
那時候是第二次期中考，我突然覺得我有時候會脹氣而且時常嗝氣，極少數會發生胃酸逆流，而且我發現嗝氣如果在我很專注很忙的時候比較不會發生(例如寫考卷)，反而在休息、想為什麼我會嗝氣的時候，嗝氣的狀況比較嚴重(大概三十分一次吧)，我就去看家附近的診所，醫生跟我說我是胃食道逆流，但我看了一次覺得沒有好，我就又在看了第二次，這次我又更深入地問了醫生問題，我問他:「為甚麼我會嗝氣？
」，他可能覺得我太鑽牛角尖，他只說:「胃液進入小腸和腸液酸鹼中和本來就會產生氣體，你太緊張了」，最後還問我會不會拉肚子之類的，我就跟他說:「我每天都會拉一次肚子」，他就覺得我是腸躁症，然後我回家後，嗝氣的症狀就好了。
接下來幾個月，雖然偶爾會發生上述嗝氣的症狀，但它都自己好了，只剩下每天拉一次肚子，但我看大便顏色正常，拉完就舒服了，我也不加理會(備註:老實說我原本82kg，但我把吃消夜的習慣改掉、喝飲料次數減少後，我體重到現在(2021年)降到76kg)。
可是到了今年(2021年1月底)，我又發生嗝氣和脹氣的感覺，這次的症狀又加上了身體兩側悶痛(就是明顯摸的到骨頭的側邊)、頸部有時感受的到脈搏或頸部痠痛、身體發熱手腳冰冷(沒有發燒)、打哈欠次數增加，嗝氣、是沒有去年嚴重，大概從吃飽飯到睡覺，大概嗝個5-6次吧，每次嗝完，脹氣的狀況會比較舒服，然後每天拉肚子症狀依舊，我把所有症狀丟網路上上網爬文，結果內容都是胃脹氣、自律神經失調、廣泛性焦慮症、腸躁症，我把這些事講給身邊的人聽，身邊的人都認為我太大驚小怪，請問醫生我到底是什麼問題，是我太鑽牛角尖、太關注自己的症狀嗎，還是我真的有什麼問題?(備註:有時候早上起床會嗝一次氣，我有鼻子過敏、鼻塞的問題。
我除了嗝氣和脹氣還有上面那些詭異的症狀外，我都吃得下、睡得著，很少有睡眠問題)
eric，10~19歲男性，詢問日期：2021/02/03
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:睡前不要吃宵夜,吃東西不要過急過快,吃飽不要做彎腰,趴睡,平躺的動作,盡量吃一些好消化的食物,或許可以自行服用益生菌,可能就會有所改善。
如果仍沒有改善，又很困擾的話，可以就診胃腸科，看看是否須要內視鏡檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/02/03
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括長期的嗝氣、脹氣、肋骨痛以及其他身體不適，這些情況確實可能與胃病或腸躁症有關。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。
1. 嗝氣與脹氣：這些症狀通常與消化系統的功能有關。
嗝氣可能是因為吞入過多空氣（例如在吃飯時過快或講話時），或是消化過程中產生的氣體。
脹氣則可能是由於腸道內氣體的積聚，這可能與飲食習慣、食物不耐受或腸道菌群失衡有關。
您提到在專注時嗝氣減少，這可能與心理壓力有關，因為焦慮和壓力會影響腸道的運作。
2. 肋骨痛：這可能與肌肉緊張、姿勢不良或是內臟的問題有關。
長期的脹氣可能會導致腹部壓力增加，進而影響到肋骨周圍的肌肉和神經，造成不適感。
3. 腸躁症：根據您的描述，您有每天排便的習慣，且大便顏色正常，這可能表示您的腸道功能尚在正常範圍內。
然而，腸躁症的症狀包括腹痛、脹氣和排便習慣的變化，這些都可能與您的情況相符。
腸躁症通常與壓力、飲食和生活方式有關。
4. 心理因素：您提到的焦慮和緊張感，可能會加重您的腸胃不適。
心理因素對於消化系統的影響是相當顯著的，許多患者在面對壓力時會出現消化不良、腹痛等症狀。
基於以上分析，建議您可以從以下幾個方面著手改善您的症狀：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蔬菜和水果。
定時定量進食，避免過快進食，並注意咀嚼充分。
- 生活習慣：保持規律的作息時間，適度運動，這有助於促進腸道蠕動。
避免長時間坐著，適時起身活動。
- 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於減輕心理負擔，進而改善身體症狀。
- 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助，特別是腸胃科醫師，進行更詳細的檢查，如內視鏡檢查等，以排除其他潛在的健康問題。
總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您從生活習慣和心理狀態著手改善，並在必要時尋求專業醫療協助。
希望您能早日恢復健康！
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