心電圖、24小時、運動心電圖結果詢問？
何醫師您好我在110.11月初連續熬夜3天後開始，心臟常常有緊緊的感覺，而且是一整天都斷斷續續的會有。
去醫院看了醫生先做了心電圖、24小時心電圖、運動心電圖；醫生說有可能是血管阻塞，但又說了我這年紀一般來說機會不高，還要安排2個月後的心肌斷層灌注掃描。
由於當下醫生說的沒有很清楚，但距離下次檢查還要等很久所以很擔心。
希望能請您幫忙看看檢查結果是不是很嚴重，心肌缺氧的機率大不大，很謝謝您！ （檢查結果如下；我不菸不酒、沒有三高；血壓125-130左右）運動心電圖Phase Name Stage Name Time Speed Grade HR BP Comment in Stage (mph) (%) (bpm) (mmHg) PRETEST STANDING 01:42 1.00 0.00 86 127/73 EXERCISE STAGE 1 03:00 1.70 10.00 92 132/73 STAGE 2 03:00 2.50 12.00 100 168/74 STAGE 3 03:00 3.40 14.00 129 184/69 STAGE 4 03:00 4.20 16.00 171 157/49 STAGE 5 00:04 5.00 18.00 171 RECOVERY 03:00 0.00 0.00 115 182/62 02:49 0.00 0.00 104 161/65 -------------------------------------------------------------------------------------------------- The patient exercised according to the BRUCE for 12:04 min:s, achieving a work level of Max. METS: 13.70. The resting heart rate of 72 bpm rose to a maximal heart rate of 173 bpm. This value represents 89 % of the maximal, age-predicted heart rate. The resting blood pressure of 127/73 mmHg , rose to a maximum blood pressure of 184/69 mmHg. The exercise test was stopped due to SOB, Leg discomfort. Abnormal ST segment depression --------------------------------------------------------------- Conclusion : The TET is positive for myocardial ischemia. Horizontal ST dep., 2-3/2-3 mm, at III,AVF, strongly positive for ischemia24小時心電圖The 24 hrs holter recording was examined due to pt has had frequent presyncope and syncope episodes, chest tightness on exertion and rest, and severe palpitation, for more than 1 month. The whole recordings was 21 hrs and 45 mins, basic rhythm was sinus, and showed heart rate was max 107bpm at 7:56, which was sinus tachycardia with ST depression reached 3/2-1.5 mm at channel I, suggestive of ischemia, and minimum 34 bpm at 3:22, which was sinus bradycardia. Daytime min HR was 43 bpm at 16:00, 17:00. 0 pvc , and 327 pacs, day:night=116:211, with no pair/run 1946 long pauses, all at midnight, with longest RR 1.9 sec, which was sinus bradyarrhythmia, HR 35 bpm at 3:15. 10 tachycardias, all were sinus tachycardias/daytime. 59 bradycardias, day:night=1:58, all were sinus bradycardia/bradyarrhythmia, only 1 at daytime. Conclusions, Frequent sinus bradycardia/bradyarrhythmia, with long pauses, more at midnight(Min HR 34 bpm, longest RR 1.9 sec) Occasional pacs, day:night=1:2, no pair/run. Rare sinus tachycardia, more at daytime. Suspect ischemic heart disease心電圖SINUS RHYTHM|＆RSR (QR) IN V1/V2 CONSISTENT WITH RIGHT VENTRICULAR CONDUCTION DELAY
Yoi，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您沒有任何危險因子 機率實在不高但運動心電圖陽性 有可能是儰楊姓可能是您基礎心電圖變異造成之假陽性應該沒事別擔心如仍不放心就自費電腦斷層攝影檢查吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2021/02/03
彙整補充說明
根據您提供的檢查結果，您的心臟健康狀況需要仔細分析。
首先，您提到的症狀包括心臟緊緊的感覺，這可能與心臟的血流供應有關。
您的運動心電圖顯示出心肌缺氧的可能性，這是因為在運動過程中出現了ST段的異常下降，這通常是心肌缺血的指標。
這意味著在運動時，心臟的血流供應可能不足，導致心肌無法獲得足夠的氧氣。
在24小時心電圖的結果中，您有記錄到心率的變化，最高達到107 bpm，並且在某些時段出現了心房早期收縮（PACs）和心室早期收縮（PVCs），這些都是心律不整的表現。
雖然這些早期收縮在某些情況下是良性的，但如果伴隨著其他症狀，如胸痛或心悸，則需要進一步評估。
您的心電圖報告中提到的“頻繁的竇性緩脈/緩脈性心律不整”以及“長暫停”也值得注意。
這些情況可能會導致心臟的泵血功能下降，特別是在夜間，當心率降至34 bpm時，這是相對較低的心率，可能會引起暈厥或接近暈厥的感覺。
關於您提到的醫生建議進行心肌斷層灌注掃描，這是一項重要的檢查，可以幫助評估心臟的血流情況，特別是在懷疑有心肌缺血的情況下。
由於您年輕且沒有明顯的危險因子（如高血壓、高血糖或高膽固醇），這可能降低了您罹患心臟病的風險，但仍然需要進一步的檢查來排除潛在的問題。
在此期間，建議您注意以下幾點：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
過度疲勞和壓力可能會加重心臟的負擔。
2. 飲食健康：儘量避免高鹽、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持健康的飲食習慣。
3. 定期運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但應避免過度劇烈的運動，特別是在感到不適的情況下。
4. 定期檢查：持續跟進醫生的建議，定期進行心臟檢查，並在有新症狀出現時及時就醫。
5. 心理健康：如果感到焦慮或擔心，考慮尋求心理諮詢或支持，因為心理壓力也可能影響心臟健康。
總之，雖然目前的檢查結果顯示有一些異常，但這並不一定意味著嚴重的心臟問題。
持續的監測和適當的生活方式調整將有助於改善您的心臟健康。
希望您能保持積極的心態，並在下次檢查時獲得更清晰的診斷與建議。
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您好相信大醫院吧我沒見到相關圖像無法判定但是我比較相信大醫院應先觀察即可平安彰化醫院關心您 心肌缺血與心電圖檢查結果判讀-點我查看詳細內容