喉嚨乾卡照胃鏡，發現多發性胃潰瘍：NBI影像與切片的必要性、良性與惡性風險、潰瘍數量與疼痛感的關係-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解釋有關胃潰瘍的情況及相關檢查的必要性。

1. NBI影像與切片的必要性：
雖然NBI（窄波長成像）技術能夠提供更清晰的血管及組織結構影像，幫助醫生判斷潰瘍的性質，但它並不能完全替代切片檢查。
切片是病理學上最終的診斷工具，能夠在顯微鏡下檢查細胞的形態，確定是否存在癌變或其他病變。
因此，即使NBI影像看起來正常，切片仍然是必要的，以排除潛在的惡性病變。

2. 5mm極細胃鏡的解析度問題：
雖然5mm的極細胃鏡在某些情況下可能無法提供與傳統胃鏡相同的放大效果，但在臨床上，醫生會根據經驗和影像學的結果來評估病灶的性質。
若NBI影像顯示潰瘍的邊緣和底部正常，則良性病變的機率相對較高。
然而，具體的良惡性還是需要依賴切片結果來確認。

3. 惡性結果的可能性：
如果切片結果顯示為惡性，通常早期胃癌的預後較好，且早期胃癌的症狀可能不明顯，這也是為什麼定期檢查和追蹤非常重要。
中晚期的胃癌則可能會出現更多的症狀，如體重減輕、食慾不振等，因此，早期發現是關鍵。

4. 潰瘍數量與病變的關係：
多發性潰瘍在臨床上並不常見，但其數量並不一定直接代表病變的嚴重性。
潰瘍的數量多，可能與潰瘍的成因有關，如長期的胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染等。
醫生提到的潰瘍流血情況，確實是潰瘍的一種併發症，這需要密切監測和適當的治療。

5. 無痛感的情況：
胃潰瘍的症狀因人而異，有些人可能會經歷劇烈的疼痛，而有些人則可能完全沒有明顯的疼痛感，這是正常的。
潰瘍的存在不一定會伴隨著疼痛，特別是在潰瘍較小或位置較深的情況下。
這也是為什麼有些患者在潰瘍形成時並不會感到不適，直到出現併發症時才被診斷出來。

總結來說，您目前的情況需要耐心等待切片結果，並遵循醫生的建議進行後續的治療與追蹤。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並定期回診，這對於胃潰瘍的管理非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫。
希望您早日康復！