大便黏液帶血痕，是否為腸道問題？-肝膽腸胃科

大便黏液？

幾個禮拜前，上廁所忽然只排出黏液也會一直脹氣，排便狀況是鬆軟的，那時候去一般診所，醫生也只說了是輕微腸胃炎，但肚子卻不會有任何疼痛的感覺或是有上吐下瀉的症狀，後來吃了一兩天的藥，排便狀況變成一粒一粒像山羊的糞便且很硬，量也不會很多，大的時候腹部都要很用力，直到前幾天糞便中出現血痕（沒有血便分離），擦屁股的時候衛生紙上也有點紅紅的，有些微的黏液，但肚子和肛門也不會痛，很擔心腸道是不是真的出問題了我從以前就很常便秘，一年多前有去做過糞便潛血跟血液檢查（沒有做過大腸鏡），報告結果也很正常，這一兩年吃菜吃的比較多，也有搭配足夠的飲水和運動，但還是很擔心自己是不是得了腸癌，謝謝您

劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/18

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

劉先生您好：您主訴數禮拜前，上廁所忽然只排出黏液也會一直脹氣，診所用藥後開始需大力排便，並大便中出現血痕，之前糞便潛血跟血液檢查正常，擔心是否大腸癌。
大腸癌的典型症狀為因腫瘤出血使得大便帶血，隨著腫瘤變大阻塞腸道，大便開始變細變稀，並伴有體重減輕等相關症狀，您的狀況似乎不太典型，比較像用力大便後，痔瘡出血，建議前往醫院與大腸直腸科或腸胃科醫師討論後續檢查治療，感謝您的詢問！

回覆日期：2021/02/18

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，大便中帶有黏液和血痕，這確實可能與腸道問題有關。
首先，您提到的排便狀況變化，包括從鬆軟的大便變成像山羊糞便的硬便，這可能是便秘的表現。
便秘常常會導致排便時需要用力，這樣的用力可能會造成肛門周圍的組織受傷，進而出現血痕，這種情況在臨床上常見，尤其是伴隨著痔瘡或肛裂的情況。

您提到的「輕微腸胃炎」的診斷，可能是由於腸道的炎症反應，這可能會導致黏液的分泌增加。
腸道的黏液是正常的生理現象，主要是用來潤滑腸道，幫助糞便通過。
如果腸道受到刺激或發炎，黏液的分泌可能會增加，這也是您在大便中發現黏液的原因之一。

至於您擔心的腸癌，根據您的年齡和過去的檢查結果，腸癌的風險相對較低。
腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、改變的排便習慣（例如腹瀉或便秘交替出現）、以及大便形狀的改變（如變細）。
您目前的症狀似乎不完全符合這些典型特徵，但仍然需要謹慎對待。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部，並且可以在檢查過程中進行活檢，這對於排除腫瘤或其他病變是非常重要的。

此外，您提到的飲食習慣和生活方式的改變，雖然有助於改善腸道健康，但仍需注意保持足夠的纖維攝取和水分，並避免過度辛辣或油膩的食物。
適當的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

最後，請不要過度焦慮，因為許多腸道問題是可以通過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
保持良好的心態，定期檢查身體，及時就醫，這樣才能更好地維護您的健康。
希望您早日康復！