右側精索靜脈曲張是否需要治療？-泌尿科

靜脈曲張？

醫生您好
去年中診斷左側有精索靜脈曲張
前些日子感覺右側也感覺不適有時候會有一點悶痛的感覺
之前查過文章有說如果是右側發生可能會是其他因素造成的
請問這樣有需要去醫院做檢查或是開刀嗎？
另外請問醫生有習慣性縮小腹會不會造成症狀更嚴重呢？
還有請問症狀發生的話會持續一整天正常嗎？
有時候早上醒來就會覺得有些不舒服就這樣持續一整天這樣

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/18

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

如果是射精後引起的骨盆不適，在年輕男性是非常常見的，比較沒關係。至於靜脈曲張所造成的疼痛這完全是因人而異，有的人有嚴重的靜脈曲張卻完全沒有症狀。縮小腹應該還好，但是腹壓上升的運動是有可能使靜脈曲張惡化。真的有擔心還是要去泌尿科檢查再與醫師討論。

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引起靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側，但右側的精索靜脈曲張也可能出現，並且有時候可能與其他病因有關，如腫瘤或腹腔內壓力增加等。

針對您的問題，右側精索靜脈曲張是否需要治療，這取決於多個因素，包括症狀的嚴重程度、對生活的影響以及是否有其他潛在的健康問題。
根據您所描述的情況，右側有時會感到悶痛，這可能是靜脈曲張引起的症狀，但也有可能是其他原因造成的。
因此，建議您去泌尿科進行詳細檢查，以確定是否真的存在靜脈曲張以及其嚴重程度。

如果檢查結果顯示右側精索靜脈曲張的情況較輕微，且不影響生活品質，醫生可能會建議定期追蹤，而不一定需要立即手術。
手術通常適用於那些有明顯症狀、影響生活或有不孕風險的患者。
您提到的「習慣性縮小腹」的動作，可能會增加腹腔內壓，這在某些情況下可能會加重靜脈曲張的症狀，因此建議在日常生活中注意姿勢，避免長時間的壓迫或增加腹壓的動作。

至於症狀持續一整天是否正常，這也是因人而異的。
有些人可能會在某些情況下感到不適，並且這種不適感可能會持續一段時間。
若您發現這種情況頻繁發生，或伴隨其他症狀（如睪丸腫脹、疼痛加劇等），則應該儘快就醫檢查。

最後，精索靜脈曲張與不孕的關聯性在於，靜脈曲張可能會影響睪丸的血液循環，進而影響精子的生成和質量。
如果您有計劃未來要生育，建議在此之前進行檢查和評估，以確保生殖健康。

總結來說，對於右側精索靜脈曲張的情況，建議您儘早就醫進行檢查，並根據醫生的建議來決定是否需要手術或其他治療方式。
同時，保持良好的生活習慣，避免長時間的壓迫和增加腹壓的行為，對於減輕症狀也是有幫助的。
希望您早日康復，保持健康！