精索靜脈曲張疑慮:如何判斷是否需要治療?-泌尿科

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最近發現疑似有精索靜脈曲張?


醫師您好,最近我在洗澡的時候意外發現左邊睪丸上面有一坨軟軟的東西,上網查才發現應該是精索靜脈曲張,只摸得出來,外表看不出來。
我平常喜歡打球(激烈運動)之後也不會有陰囊不適等症狀。
回想起來平時精液似乎有呈偏淡黃色,不知道是否有關係?
雖然看網路上說若不嚴重,可以不必動手術,但還是擔心會不會有不孕等後果。



阿猴,10~19歲男性,詢問日期:2016/04/07

李信毅 醫師回覆-泌尿科


可能建議還是要去看泌尿科檢查精液要在泌尿科追蹤



回覆日期:2016/04/07

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而引起靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側睪丸,因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
根據您的描述,您在洗澡時發現左側睪丸上方有一個軟塊,這可能是精索靜脈曲張的表現之一,但具體情況還需要專業醫師的診斷。

在判斷是否需要治療時,通常會考慮以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果您沒有感覺到疼痛或不適,且日常生活未受到影響,則可能不需要立即治療。
許多輕微的精索靜脈曲張患者在生活中並不會有明顯的症狀。

2. 生育能力的影響:精索靜脈曲張與男性不孕之間的關聯已被多項研究證實。
雖然並非所有精索靜脈曲張的患者都會面臨不孕的問題,但有研究顯示,嚴重的靜脈曲張可能會影響睪丸的功能,進而影響精子的質量和數量。
如果您有計劃未來要孩子,建議您與泌尿科醫師討論是否需要進行精液檢查,以評估生育能力。

3. 靜脈曲張的程度:醫師通常會根據靜脈曲張的程度來判斷是否需要手術。
若靜脈曲張程度輕微且無其他症狀,則可能不需要手術。
相反,若靜脈曲張明顯且伴隨疼痛或其他不適,則可能需要考慮手術治療。

4. 其他潛在問題:您提到精液偏淡黃色,這可能與多種因素有關,包括感染、炎症或其他生理變化。
建議您在就醫時向醫師詳細描述這一情況,以便進行相應的檢查。

總結來說,若您目前沒有明顯的不適感,且生活中也未受到影響,則可以觀察情況。
但如果您對未來的生育能力有疑慮,或者靜脈曲張的情況有惡化的趨勢,建議您儘早就醫,進行專業的評估和必要的檢查。
醫師會根據您的具體情況,給出最適合的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,避免長時間站立或坐著,這些都有助於減少靜脈曲張的風險。
希望您早日獲得健康的身體!

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