多囊性卵巢症患者服用Metformin後出現陰道出血情況-婦產科

多囊性卵巢吃了Metformin後出血？

醫師您好~
想請問一下...之前看了兩位婦產科醫師都說我是多囊性卵巢
超音波顯示有多個小泡泡在卵巢那，抽血化驗也說我雄性激素比正常人多兩三倍，目前身高１５５體重６０，經期也不順等
2/1月經來，2/2~2/4月經量都非常大並且有很大的血塊，每天都頭暈
2/10因為月經來第10天仍未結束，醫師先是開止血的藥物，2/17複診醫師說抽血檢驗肝腎功能正常、鐵也正常，無貧血的可能
後來診斷是多囊後開了Metformin 說先吃一個月回去複診，但是才吃一天就出血(咖啡色，但還是需要使用護墊的量)，但是月經才剛結束
最近壓力有點大，有時回到家已經１０點多快１１點，睡覺時間大約在１２點左右，但如果時間允許的話，會盡量在１１點就睡覺

想請問這是正常的嗎？有什麼需要留意的嗎？

hui，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、多囊性卵巢症候群、等。建議您如果持續出血的話需再請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因與治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢吃了Metformin後出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，會導致月經不規則、雄性激素過多、以及卵巢上出現多個小囊泡等症狀。
您提到的陰道出血情況，尤其是在開始服用Metformin後出現的咖啡色出血，可能與多囊性卵巢症的特性及藥物的影響有關。

Metformin是一種常用於治療第二型糖尿病的藥物，近年來也被廣泛應用於多囊性卵巢症的治療，因為它能改善胰島素抵抗，進而有助於調整月經週期和促進排卵。
然而，這種藥物在開始使用時，可能會引起一些副作用，包括胃腸不適、噁心等，並且在某些情況下，可能會影響月經的規律性。

您提到的咖啡色出血，通常是指舊血，這在月經週期中是常見的現象，尤其是在月經剛結束後，可能是因為子宮內膜的脫落或是激素水平的變化所引起的。
由於您最近的生活壓力較大，這也可能影響到您的荷爾蒙平衡，進而導致不規則的出血。

在這種情況下，建議您持續觀察出血的情況。
如果出血持續不斷或是量變得過多，建議您儘快回診，讓醫師進一步檢查，排除其他可能的原因，如荷爾蒙失調或其他婦科問題。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案。

此外，關於您的生活作息，壓力和睡眠質量對於身體的影響是相當大的。
建議您儘量保持規律的作息，盡量在固定的時間上床睡覺，並確保獲得足夠的休息。
壓力管理也非常重要，可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或輕鬆的運動，這些都有助於改善身心健康。

最後，對於多囊性卵巢症的患者，定期的醫療檢查和與醫師的良好溝通是非常重要的。
請您在服用任何藥物或進行任何治療前，務必與醫師討論，確保選擇最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康，並順利調整月經週期！祝您健康平安！