心臟異常跳動與暈眩關係-心臟血管專科

心臟跳的很異常？

醫師您好，我的心臟經常會有連著跳兩三下的感覺，並且非常大力，我不需要手摸著便能感受到這樣的跳動。並且偶爾會胸痛、胸悶。
之前也有3次可怕的經驗，會突然的耳鳴，眼前漸漸黑掉，然後看不見，頭非常的暈。第一次是在一個地下室的餐廳，第二次是看午夜場電影排隊時，第三次是車禍後到醫院檢查完（約過了一小時）回到家後。3次都是大約3-5分鐘恢復。

之前有到醫院做過24小時心電圖，醫生說我的心跳最快到170，但沒什麼異常，於是開了一個月的心律錠給我，要我早晚一顆。
後來再去回診時看的不是同一位醫師，當時希望能照照看心臟超音波，想換種方式找出問題，但醫師說我的24小時心電圖中，一天心律不整次數為39次。並且一天心律不整100次以內都是正常的，如果我的心臟真的有問題，即使在未發作的情況下心律不整也會超過100次。最後開了兩週的心律錠要我需要的時候吃。

想詢問何醫師，我這樣的狀況還有需要回診嗎？並且像我這樣大力跳動是正常的嗎？快要暈倒的狀況和心臟是否有關呢？
為何會出現這樣眼前黑掉的狀況呢？

感謝醫師解答。

蕭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
24小時心電圖正常的只能告訴您做檢查當天的情形
每次都是大力跳動後才要暈倒嗎?
快要暈倒時有無心律不整難說
建議還是需要回診和主治醫師討論為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/02/20
資料來源：台灣e院 - 心臟跳的很異常

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的心臟異常跳動、暈眩以及其他相關症狀，確實可能與心臟的健康狀況有關。
首先，心臟的異常跳動，尤其是連續跳動兩三下的感覺，通常被稱為心律不整。
這種情況可能是由多種因素引起的，包括情緒壓力、咖啡因攝取過多、電解質不平衡或是心臟本身的結構性問題。

您提到的心跳加速至170次每分鐘，這是一個相對較高的心率，尤其是在靜止狀態下。
雖然醫生告訴您24小時心電圖的結果顯示並無重大異常，但這並不代表您的症狀就完全無需擔憂。
心律不整的類型有很多，某些類型的心律不整可能在檢查時不易被捕捉到，因此如果您感到不適，持續的回診是非常重要的。

至於您提到的暈眩和眼前黑掉的情況，這可能與心臟的供血狀況有關。
當心臟無法有效地泵送血液時，可能會導致大腦暫時缺氧，進而引發暈眩或視力模糊的感覺。
這種情況在某些心律不整發作時會更為明顯，特別是當心跳過快或過慢時，心臟的泵血效率會受到影響。

此外，您提到的胸痛和胸悶也不容忽視，這可能是心臟缺血的表現，尤其是在運動或情緒激動時更容易出現。
這些症狀可能與心臟的血流供應有關，建議您在這方面也要與醫生進一步討論。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師詳細討論您的症狀及其可能的原因。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或是更長時間的心電圖監測，以便更全面地評估您的心臟健康狀況。

最後，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠以及減少壓力，這些都有助於改善心臟健康和減少心律不整的發生。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138102
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39850
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125159
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #40073
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75503

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