持續性高潮與膀胱頸手術：解決泌尿科問題的方法-泌尿科

持續性高潮膀胱頸手術？

醫師您好:
大約簡述一下過去症狀與治療

症狀:
1. 尿不乾淨泌尿系統灼熱陰莖根部接近會陰處按壓會痛癢尿流變細夜尿 - 時好時壞
2. 常常會有無法停止的性高潮感(沒有勃起或刺激,直腸內也會癢癢的感覺),做牽涉到左腿的骨盆底肌或核心的運動或正坐會更嚴重,嚴重時卻會伴隨右側髂骨附近針刺痛, 射精後會稍微緩解但休息一下又會有感覺想射精
3. 曾經血尿
4. 左側副睪丸有結節
5. 被重物壓過骨盆

曾經的診斷與治療
1. 驗血和尿沒有性病感染
2. 兩次膀胱鏡 - 第一次沒發現 - 隔年第二次診斷膀胱頸狹窄肌肉可能異常收縮壓迫攝護腺導致發炎排除膀胱癌症
3. 睪丸超音波與抽血PSA均正常排除攝護腺癌症, 確認有副睪結節
4. 吃過兩次共3個月的抗生素沒效果, tamnexyl 能幫助排尿比較順但性高潮感依舊存在, amytriptyline 幫助晚上睡眠沒有夜尿

問題:
不好意思因為現在在國外聽這邊醫生解釋術語有點不太懂預約看病也要幾個月
現在他們可以做的治療只有膀胱頸手術和給tamnexyl / amytriptyline
想請問
1. 現在最困擾的是持續性高潮的感覺(還有偶爾伴隨的髂骨內側附近的刺痛) 請問這些做膀胱頸手術會有幫助嗎, 或有沒有其他可能性或其他科需要諮詢
2. 什麼型態的膀胱頸手術最安全恢復期也會短
3. 有線上付費看診的台灣泌尿諮詢嗎

非常感謝您

阿權，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/25

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可求診再請醫師評估。膀胱頸切開為不可逆，須仔細評估，也可肉毒桿菌注射嘗試看看。先做尿路動力學檢查，看手術有無幫忙。

回覆日期：2021/02/25
資料來源：台灣e院 - 持續性高潮膀胱頸手術

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀與過去的治療經歷。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題相當複雜，涉及泌尿系統及可能的神經系統問題。
以下是針對您的問題的回應與建議。

1. 持續性高潮感與膀胱頸手術的關聯
持續性高潮感（或稱為持續性性高潮症候群）是一種相對少見的情況，可能與神經系統的異常有關。
您提到的症狀，包括陰莖根部的疼痛、會陰部的癢感，以及在進行某些運動時感覺更嚴重，可能與骨盆底肌肉的緊張或神經的過度敏感有關。

膀胱頸狹窄的手術（如經尿道膀胱頸切開術）主要是為了解決尿流不順和排尿困難的問題。
雖然這項手術可能改善尿流和減少尿道壓迫，但對於持續性高潮感的影響則不一定明顯。
手術後，您可能需要進行進一步的評估，以確定是否有改善。
如果持續性高潮感的症狀未能改善，建議您諮詢神經科或泌尿科專家，進行更深入的檢查。

2. 膀胱頸手術的安全性與恢復期
膀胱頸手術的安全性通常是相對較高的，但每位患者的情況不同，術後可能會出現一些常見的副作用，如尿急、頻尿或尿失禁。
手術的恢復期因人而異，通常在數週內會有明顯改善，但完全恢復可能需要更長的時間。
若您考慮進行手術，建議與您的主治醫師詳細討論手術的風險與預期效果，並了解術後的護理與注意事項。

3. 線上付費看診的選擇
在台灣，許多醫療機構已經開始提供線上諮詢服務，特別是在疫情期間，這種服務變得更加普及。
您可以透過醫院的官方網站或相關醫療平台查詢是否有提供泌尿科的線上諮詢服務。
這樣的服務可以讓您在不必親自前往醫院的情況下，獲得專業的醫療建議。

總結
您目前的症狀需要多方面的評估與治療，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
同時，若您感到情緒低落或有壓力，尋求心理諮詢也是非常重要的，這有助於您更好地面對目前的健康挑戰。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！