持續性高潮 膀胱頸手術？
醫師您好:大約簡述一下過去症狀與治療症狀:1. 尿不乾淨 泌尿系統灼熱 陰莖根部接近會陰處按壓會痛癢 尿流變細 夜尿 - 時好時壞2. 常常會有無法停止的性高潮感(沒有勃起或刺激,直腸內也會癢癢的感覺),做牽涉到左腿的骨盆底肌或核心的運動或正坐會更嚴重,嚴重時卻會伴隨右側髂骨附近針刺痛, 射精後會稍微緩解 但休息一下又會有感覺想射精3. 曾經血尿4. 左側副睪丸有結節5. 被重物壓過骨盆曾經的診斷與治療1. 驗血和尿 沒有性病感染2. 兩次膀胱鏡 - 第一次沒發現 - 隔年第二次診斷膀胱頸狹窄 肌肉可能異常收縮壓迫攝護腺導致發炎 排除膀胱癌症3. 睪丸超音波與抽血PSA均正常排除攝護腺癌症, 確認有副睪結節4. 吃過兩次共3個月的抗生素 沒效果, tamnexyl 能幫助排尿比較順 但性高潮感依舊存在, amytriptyline 幫助晚上睡眠沒有夜尿問題:不好意思因為現在在國外 聽這邊醫生解釋術語有點不太懂 預約看病也要幾個月現在他們可以做的治療只有膀胱頸手術 和給tamnexyl / amytriptyline想請問1. 現在最困擾的是持續性高潮的感覺(還有偶爾伴隨的髂骨內側附近的刺痛) 請問這些做膀胱頸手術會有幫助嗎, 或有沒有其他可能性或其他科需要諮詢2. 什麼型態的膀胱頸手術最安全 恢復期也會短3. 有線上付費看診的台灣泌尿諮詢嗎非常感謝您
阿權，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/25
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述您的症狀與過去的治療經歷。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題相當複雜，涉及泌尿系統及性功能的多重困擾。
以下是針對您的問題的回覆與建議。
1. 持續性高潮感的問題
持續性高潮感（或稱為持續性性高潮症候群）是一種相對少見的情況，通常與神經系統的異常或心理因素有關。
您提到的症狀，包括陰莖根部的痛癢感、直腸內的癢感，以及在進行某些運動時感覺加劇，可能與骨盆底肌肉的緊張或異常收縮有關。
膀胱頸狹窄手術可能會改善尿流的問題，但對於持續性高潮感的影響則不一定明顯。
建議您可以考慮尋求神經科或泌尿科的專家進行進一步的評估，特別是針對神經系統的檢查。
2. 膀胱頸手術的安全性與恢復期
膀胱頸手術（如經尿道膀胱頸切開術）通常被認為是相對安全的，尤其是對於膀胱頸狹窄的患者。
手術的主要目的是解除膀胱頸的狹窄，改善尿流。
恢復期因人而異，通常在術後幾天內會有明顯改善，但完全恢復可能需要幾週的時間。
在手術前，建議您與主治醫師詳細討論手術的風險、預期效果及術後護理，以便做出明智的決定。
3. 其他科別的諮詢
由於您的症狀涉及多個系統，建議您除了泌尿科外，也可以考慮諮詢神經科或心理科。
神經科醫師可以幫助您評估是否有神經系統的問題，而心理科醫師則可以協助您處理可能的心理因素，尤其是如果您感到焦慮或壓力的話。
4. 線上付費看診的資源
在台灣，許多醫療機構已經開始提供線上諮詢服務。
您可以透過醫院的官方網站或相關的醫療平台查詢是否有提供泌尿科的線上諮詢服務。
這樣可以讓您在不必親自前往醫院的情況下，獲得專業的醫療建議。
總結
您的症狀需要多方面的評估與治療，建議您持續與主治醫師保持聯繫，並考慮尋求其他專科醫師的意見。
持續性高潮感的問題可能需要更深入的神經學評估，而膀胱頸手術則可能對改善尿流有幫助，但對於性高潮感的影響則需進一步觀察。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康！
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