牙縫處有小蛀牙，要補嗎？
在左邊那顆門牙的左側牙縫有一小部分肉眼可見的蛀牙，之前在A牙科診所照了X光，醫生說蛀牙還不大，不需要補，可以繼續觀察維持，因為要補的話會需要連同隔壁的牙齒也磨掉，會傷害到態度健康的牙齒；但在另一間B牙科診所，醫生卻說有蛀牙就一定要補，不然蛀牙會愈來愈大洞。
這樣我該補嗎？
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/27
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:齲齒種類相當多，若醫師觀察後，認為是arrested caries(靜止性齲齒),現今保守治療的觀念下，會建議不處理，追蹤即可。
不過前牙區為美觀區，有些醫師認為應該要積極處理，避免若惡化成進行性齲齒甚至齒髓炎，影響社交、心理健康等等。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期：2021/02/27
彙整補充說明
在面對牙縫小蛀牙的問題時，確實會因為不同醫生的建議而感到困惑。
根據您所描述的情況，A牙科診所的醫生認為蛀牙不大，建議觀察，而B牙科診所的醫生則認為蛀牙必須補牙，否則會擴大。
這兩種意見反映了牙科醫學中對於蛀牙處理的不同觀點。
首先，蛀牙的處理方式通常取決於蛀牙的嚴重程度、位置以及患者的整體口腔健康狀況。
若蛀牙仍在初期階段，且未影響到牙齒的結構或功能，某些牙醫可能會選擇觀察，並建議定期檢查。
這種情況下，醫生可能會認為蛀牙有可能自我修復，特別是在良好的口腔衛生習慣下，牙齒表面有可能再鈣化。
然而，對於前牙這樣的美觀區域，許多牙醫會建議積極處理，因為即使是小的蛀牙，如果不加以處理，隨著時間的推移，可能會惡化成為更大的問題，甚至導致牙髓炎等更嚴重的情況。
特別是當蛀牙位於牙縫中，若不及時處理，可能會導致食物殘渣積聚，進一步促進蛀牙的發展。
在您的情況中，若蛀牙的部位在牙縫中，且有肉眼可見的變化，建議您考慮以下幾點：
1. 定期檢查：持續觀察蛀牙的變化，定期回診檢查，以便及早發現問題的惡化。
2. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，包括每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫，這有助於減少蛀牙進一步擴大的風險。
3. 尋求第二意見：如果對於目前的診斷仍感到不安，可以考慮尋求其他牙醫的意見，特別是專注於牙齒保健的牙醫。
4. 了解治療選擇：如果決定補牙，與牙醫討論補牙的材料和方法，了解可能的風險和好處，並詢問是否有其他保守的治療選擇。
總之，對於牙縫的小蛀牙，是否需要補牙取決於多種因素，包括蛀牙的大小、位置、患者的口腔健康狀況以及個人的需求。
建議您與牙醫進行充分的溝通，了解各種選擇，並根據自身情況做出最適合的決定。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查，將有助於維持牙齒的健康。
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