牙縫小蛀牙是否需要補?不同醫生建議引發疑慮-牙科

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牙縫處有小蛀牙,要補嗎?


在左邊那顆門牙的左側牙縫有一小部分肉眼可見的蛀牙,之前在A牙科診所照了X光,醫生說蛀牙還不大,不需要補,可以繼續觀察維持,因為要補的話會需要連同隔壁的牙齒也磨掉,會傷害到態度健康的牙齒;但在另一間B牙科診所,醫生卻說有蛀牙就一定要補,不然蛀牙會愈來愈大洞。
這樣我該補嗎?



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/27

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:齲齒種類相當多,若醫師觀察後,認為是arrested caries(靜止性齲齒),現今保守治療的觀念下,會建議不處理,追蹤即可。
不過前牙區為美觀區,有些醫師認為應該要積極處理,避免若惡化成進行性齲齒甚至齒髓炎,影響社交、心理健康等等。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。



回覆日期:2021/02/27

彙整補充說明


在面對牙縫小蛀牙的問題時,確實會因為不同醫生的建議而感到困惑。
根據您所描述的情況,A牙科診所的醫生認為蛀牙不大,建議觀察,而B牙科診所的醫生則認為蛀牙必須補牙,否則會擴大。
這兩種意見反映了牙科醫學中對於蛀牙處理的不同觀點。

首先,蛀牙的處理方式通常取決於蛀牙的嚴重程度、位置以及患者的整體口腔健康狀況。
若蛀牙仍在初期階段,且未影響到牙齒的結構或功能,某些牙醫可能會選擇觀察,並建議定期檢查。
這種情況下,醫生可能會認為蛀牙有可能自我修復,特別是在良好的口腔衛生習慣下,牙齒表面有可能再鈣化。

然而,對於前牙這樣的美觀區域,許多牙醫會建議積極處理,因為即使是小的蛀牙,如果不加以處理,隨著時間的推移,可能會惡化成為更大的問題,甚至導致牙髓炎等更嚴重的情況。
特別是當蛀牙位於牙縫中,若不及時處理,可能會導致食物殘渣積聚,進一步促進蛀牙的發展。

在您的情況中,若蛀牙的部位在牙縫中,且有肉眼可見的變化,建議您考慮以下幾點:
1. 定期檢查:持續觀察蛀牙的變化,定期回診檢查,以便及早發現問題的惡化。

2. 口腔衛生:保持良好的口腔衛生習慣,包括每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫,這有助於減少蛀牙進一步擴大的風險。

3. 尋求第二意見:如果對於目前的診斷仍感到不安,可以考慮尋求其他牙醫的意見,特別是專注於牙齒保健的牙醫。

4. 了解治療選擇:如果決定補牙,與牙醫討論補牙的材料和方法,了解可能的風險和好處,並詢問是否有其他保守的治療選擇。

總之,對於牙縫的小蛀牙,是否需要補牙取決於多種因素,包括蛀牙的大小、位置、患者的口腔健康狀況以及個人的需求。
建議您與牙醫進行充分的溝通,了解各種選擇,並根據自身情況做出最適合的決定。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,將有助於維持牙齒的健康。

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