左上腹按壓痛、噁心、脹氣:可能涉及哪些器官?-肝膽腸胃科

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左上腹按壓痛、噁心、脹氣?


醫師您好我在二月初時因為飯後1~2小時內因為常嗝氣、反胃就診三次,兩次是家醫科開了胃食道逆流的藥給我,第三次至肝膽腸胃科就診,也吃了胃藥除胃障、加斯克兒和法瑪鎮兩週,結果到了三月症狀有輕微改善,但仍然時好時壞,還是常常脹氣,兩三天就飯後反胃(通常是午餐或晚餐後),或是睡前會噁心。
原本不會腹痛,但最近一週按壓左腹部約左側肋骨下方四指處會有點痛,不按壓的話就不會痛。
按壓痛的時間通常是空腹時,有吃東西之後按壓的疼痛會減輕。
痛的程度是2~3分左右,會不舒服但還能做其他的事情。
平常我不菸不酒、沒有吃甜食的習慣,由於這一兩個月以來不適,有一點食慾不振,會餓但吃飯吃到一半就不想吃,也吃得少約平常飯量的一半、吃得很清淡,體重下降了約3公斤。
想請問醫生這樣的症狀,可能是哪個器官出了問題?
另外,我媽媽有幽門螺旋桿菌,我也懷疑我有,很擔心是不是胃發炎或是胃附近的器官怎麼了。



阿軒,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


因體重下降,建議可先胃鏡/超音波檢查一下較放心。


回覆日期:2021/03/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括左上腹按壓痛、噁心、脹氣,以及飯後反胃等情況,這些症狀可能涉及多個器官,主要包括胃、脾臟、胰臟及腸道等。
以下是對這些器官及其可能問題的詳細說明:
1. 胃:您提到的反胃、噁心及脹氣,常見於胃食道逆流(GERD)或胃炎等情況。
胃炎可能由於幽門螺旋桿菌感染、過度飲食、飲酒、或是某些藥物(如非類固醇抗炎藥)引起。
由於您的母親有幽門螺旋桿菌,您也有可能受到感染,這可能導致胃部發炎或潰瘍。

2. 脾臟:脾臟位於左上腹,若有腫大或其他病變,可能會引起左上腹的疼痛。
脾臟的問題通常伴隨其他症狀,如貧血、疲倦等。

3. 胰臟:胰臟位於胃的後方,若有胰臟炎或其他病變,可能會引起左上腹的疼痛,尤其是在進食後。
胰臟的問題通常伴隨劇烈的腹痛,並可能影響消化。

4. 腸道:腸道的問題,如腸道蠕動異常、腸道感染或腸道阻塞等,也可能導致脹氣和腹痛。
您提到的排便情況(如大便粗細不一)可能與腸道功能有關。

5. 其他因素:壓力、焦慮及飲食習慣的改變也可能影響消化系統,導致類似的症狀。
您提到的食慾不振和體重下降,可能與這些因素有關。

由於您的症狀已持續一段時間且有惡化的趨勢,建議您儘快就醫,進一步進行檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查、腹部超音波或CT掃描,以便更清楚地了解您的胃腸道狀況。
此外,糞便潛血檢查也可以幫助排除腸道出血的可能性。

在此同時,您可以考慮調整飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的作息,這些都可能有助於改善您的症狀。
若有必要,醫生也可能會開立抗生素以治療幽門螺旋桿菌感染,或是其他針對胃部問題的藥物。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,切勿延誤就醫。
希望您能早日康復!

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