左上腹按壓痛、噁心、脹氣：可能涉及哪些器官？-肝膽腸胃科

左上腹按壓痛、噁心、脹氣？

醫師您好
我在二月初時因為飯後1~2小時內因為常嗝氣、反胃就診三次，
兩次是家醫科開了胃食道逆流的藥給我，
第三次至肝膽腸胃科就診，也吃了胃藥除胃障、加斯克兒和法瑪鎮兩週，
結果到了三月症狀有輕微改善，但仍然時好時壞，還是常常脹氣，兩三天就飯後反胃（通常是午餐或晚餐後），或是睡前會噁心。

原本不會腹痛，但最近一週按壓左腹部約左側肋骨下方四指處會有點痛，不按壓的話就不會痛。按壓痛的時間通常是空腹時，有吃東西之後按壓的疼痛會減輕。痛的程度是2~3分左右，會不舒服但還能做其他的事情。

平常我不菸不酒、沒有吃甜食的習慣，由於這一兩個月以來不適，有一點食慾不振，會餓但吃飯吃到一半就不想吃，也吃得少約平常飯量的一半、吃得很清淡，體重下降了約3公斤。

想請問醫生這樣的症狀，可能是哪個器官出了問題？
另外，我媽媽有幽門螺旋桿菌，我也懷疑我有，很擔心是不是胃發炎或是胃附近的器官怎麼了。

阿軒，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

因體重下降，建議可先胃鏡/超音波檢查一下較放心。

回覆日期：2021/03/05
資料來源：台灣e院 - 左上腹按壓痛、噁心、脹氣

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括左上腹按壓痛、噁心、脹氣以及食慾不振，這些情況可能涉及多個器官，主要包括胃、脾臟、胰臟以及腸道等。
以下是對這些器官的簡單介紹及其可能的問題：
1. 胃：您提到有反胃和嗝氣的情況，這可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃部的問題，如胃炎、胃潰瘍或幽門螺旋桿菌感染，都可能導致上腹部不適。
幽門螺旋桿菌感染會引起胃炎，進而可能導致潰瘍，這會造成疼痛和消化不良的症狀。

2. 脾臟：脾臟位於左上腹部，雖然不常見，但脾臟的腫大或其他問題（如脾臟破裂或感染）也可能引起左上腹的疼痛和不適。

3. 胰臟：胰臟位於腹部的後方，若有胰臟炎或其他胰臟疾病，可能會引起左上腹的疼痛，並伴隨噁心和消化不良的症狀。
雖然您提到的症狀不一定直接指向胰臟問題，但仍需考慮。

4. 腸道：腸道的問題，如腸道蠕動不良或便秘，也可能導致脹氣和不適。
您提到有時會感到脹氣，這可能與腸道的消化功能有關。

由於您已經進行過幾次就診並服用相關藥物，但症狀仍然時好時壞，建議您進一步進行檢查以確定具體的病因。
可以考慮進行胃鏡檢查，以評估胃部的狀況，並檢查是否有潰瘍或其他病變。
此外，腹部超音波檢查也可以幫助評估脾臟和胰臟的狀況。

在飲食方面，建議您保持清淡飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並注意進食的時間與方式，避免過快進食或過量進食，這些都可能加重您的症狀。

最後，因為您的母親有幽門螺旋桿菌感染的病史，您也有可能受到影響，建議進行幽門螺旋桿菌的檢查，以便及早發現並治療潛在的感染問題。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120295
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100979
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57870

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