性交疼痛：骨盆小、處女膜厚？如何解決？-婦產科

性交疼痛手術，健保給付？

吳醫生您好：
我和男友已有4年的親密行為，近期決定由原本止於「陰道口摩擦」，進階到「插入陰道」，然而每每因強烈的刺痛感而放棄。（男友很溫柔，步調很慢，陰道也十分濕潤）

已於婦產診所就診，該醫師觸診後認為是骨盆較小、處女膜較厚所導致。
建議可以嘗試輔助用具，或直接實施處女膜剪開的手術。
目前已嘗試該婦產科醫生所開的麻藥加上市售潤滑劑，性愛體位也將臀部墊高，或由女方在上主導。然而仍不減陰道口的刺痛感。

以那名醫生的建議尚未嘗試的是：
1.購買小型的假陽具進入陰道，撐裂、流血也沒關係。
2.處女膜切開手術。

可以請問吳醫生，以我的情況：
假陽具的作法有疑慮嗎？處女膜切開手術在網路上的資料很少，這樣的性交障礙，有健保給付嗎？我可以從哪裡去理解呢？
吳醫生您會建議我怎麼做呢？我該繼續執行那位婦產科醫師的建議，還是再找其他醫生看看？
謝謝您辛苦了！

魏萱，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/09

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 假陽具的使用方式，非醫療範籌，無法給予適當意見。
2. 處女膜切開術，如醫師評估，確實有需要。簡易切開術有健保給付，但處女膜整形則需自費。
3. 如有疑慮，可以找其他婦產專科醫生，尋求第二意見。

回覆日期：2021/03/09
資料來源：台灣e院 - 性交疼痛手術，健保給付

彙整補充說明

性交疼痛是一個相對常見的問題，尤其是在初次嘗試插入性交時。
根據您所描述的情況，您可能面臨的問題包括骨盆結構的特徵、處女膜的厚度，以及心理因素等。
這些因素都可能導致性交時的疼痛感。

首先，骨盆小和處女膜厚可能會影響陰道的彈性和擴張能力，這可能是您在性交時感到刺痛的原因之一。
處女膜的厚度和彈性因人而異，有些女性的處女膜較厚，可能需要更多的時間和適當的方式來適應插入。
這並不代表您有任何健康問題，但確實可能造成不適。

您提到的使用假陽具的建議，這是一種常見的自我探索方式，可以幫助您逐步適應陰道的擴張。
使用假陽具時，建議選擇小型且柔軟的產品，並且在使用時務必搭配潤滑劑，以減少不適感。
這個過程應該是漸進的，您可以從小的尺寸開始，慢慢增加大小，讓身體有時間適應。

至於處女膜切開手術，這是一個相對簡單的手術，通常在醫療上是可以考慮的選項，尤其是在其他方法無法改善情況的情況下。
根據台灣的健保規定，若醫師認為手術是必要的，則可能會有健保給付，但具體情況還是需要與醫師確認。
手術後，通常會有一段恢復期，建議在此期間避免性交，並遵循醫師的指示。

如果您對目前的醫療建議感到不安或疑惑，尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以考慮找其他婦產科醫生進行評估，特別是那些專注於性健康或性功能障礙的專家。
他們可能會提供不同的觀點或治療方案，幫助您更好地理解和解決問題。

此外，心理因素也可能在性交疼痛中扮演重要角色。
焦慮、緊張或對性交的恐懼都可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清這些情緒，並學習放鬆技巧，這對於改善性交體驗也有幫助。

最後，保持良好的溝通與伴侶之間的理解也非常重要。
讓您的伴侶了解您的感受，並一起探索適合的方式，這樣可以減少壓力，增進彼此的親密感。

總之，性交疼痛的問題是可以透過多種方式來解決的，無論是透過物理的方式（如使用假陽具或手術），還是心理的方式（如放鬆訓練或心理諮詢）。
希望您能夠找到適合自己的解決方案，並在這個過程中獲得更多的理解與支持。
祝您健康！