解決性交疼痛:陰道壁薄、包皮過長與潤滑不足的可能原因及解決方案-婦產科

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性交過程中一直都會有疼痛的問題?


張醫師您好我與我老婆結婚至今已有十多年,在這十多年來每次在進行性愛的過程中,我老婆她都會有性交疼痛的現象(疼痛感主要是發生在陰道內並非陰道口),因此導致目前我老婆對於性愛這檔事真的是性趣缺缺,在前一陣子我們有一同去婦產科與泌尿科去進行相關的檢查,不過我目前還是有一些感到疑惑的問題想來請教一下張醫師1.我老婆在經由婦產科醫師進行內診檢查後,在器質方面大致上是沒什麼問題,只不過有發現她的陰道壁比較薄,我記得我老婆她曾經在跟她前男友交往時,有自行服用RU486墮胎了三次(上次沒有跟婦產科醫師提起這件事),因此陰道壁比較薄有沒有可能是因自行墮胎所引起?
陰道壁比較薄的女生是不是比較容易會發生性交疼痛上的問題?
2.我個人本身是有輕微的陰莖彎曲與包皮過長的現象,當在經由泌尿科醫師檢查後,醫師告訴我們,我彎曲的程度相當輕微,應該不是導致的原因,而且在當時婦產科醫師也有模仿陰莖彎曲的狀況進行測試,發現也沒有疼痛的感覺,只有在重壓時才會,但這種動作在性愛的過程中並不會出現,因此初步排除彎曲的因素。
那有沒有可能是因為包皮過長所引起(包皮退至冠狀溝會形成一圈突起物),因為我老婆的前男友並無此現象,因此以前在與他做時並不會有疼痛的感覺,但是泌尿科醫師卻告訴我說,在他的臨床上並沒有此種案例,因此他也不能給我們保證說,在做完包皮的環切手術後就有可能會改善,所以想請教一下張醫師,在您的臨床經驗是否有曾碰過此種案例?
3.在前幾天我們有試著嘗試醫師所提供的改善建議,就是充分的運用潤滑液與墊高臀部的方式試試看,在做完後疼痛現象是有減輕一半,因此我想請教一下醫師除了這兩種方式之外,還有沒有其他的方式可以用來改善?
另像潤滑液在做完後沒有立即進行清潔對於人體會不會造成不良的影響?
以上幾個問題謝謝醫師您不厭其煩的將他給看完,也希望醫師能給我這個滿腹疑惑的人提供一下解答與建議.....謝謝感恩



小弘,30~39歲男性,詢問日期:2010/04/29

張崑敏 醫師回覆-婦產科


小弘您好:
1、 RU-486一般不致於造成陰道壁過薄,大部分是先天性。
而如果是此原因造成症狀,應該以前就會。

2、 臨床上包皮過應不致造成此症狀,泌尿科應較有機會碰到。

3、 一般合法的潤滑液應不會有不良影響。
建議您用第三種方式配合緩慢漸進步驟 (慢工出細活)加上心理放鬆與建設較有可能解決您的問題。
謝謝!!



回覆日期:2010/04/29

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述與提問,這些問題確實是許多夫妻在性生活中可能會面臨的挑戰。
針對您提到的幾個問題,我將逐一解釋並提供建議。

1. 陰道壁薄的問題:陰道壁薄可能與多種因素有關,包括年齡、荷爾蒙變化、以及過去的醫療歷史。
雖然RU-486(米非司酮)主要用於藥物墮胎,但一般來說,它不會直接導致陰道壁變薄。
陰道壁的厚度通常與雌激素的水平有關,若雌激素不足,可能會導致陰道乾燥及壁薄,進而引發性交疼痛。
陰道壁薄的女性確實可能會更容易感受到性交時的不適或疼痛,因為陰道的彈性及潤滑能力下降。
建議您與婦產科醫師進一步討論可能的荷爾蒙治療或其他相關的改善方案。

2. 包皮過長與陰莖彎曲的問題:包皮過長可能會影響性交時的舒適度,尤其是在摩擦過程中,可能會造成不適或疼痛。
雖然泌尿科醫師表示您的陰莖彎曲程度輕微,但如果包皮過長,可能會在某些情況下造成摩擦不適。
建議您考慮進行包皮環切手術,這在臨床上是常見的解決方案,許多患者在手術後報告性生活質量的改善。
至於您提到的前男友的情況,性交疼痛的感受因人而異,可能與個人的生理結構、潤滑狀況及心理因素都有關聯。

3. 潤滑不足的解決方案:潤滑不足是性交疼痛的一個常見原因,使用潤滑液的確是一個有效的解決方案。
除了使用潤滑液,還可以考慮以下幾種方法來改善情況:
- 增加前戲時間:充分的前戲可以幫助女性更好地放鬆,增加自然潤滑。

- 調整性交姿勢:某些姿勢可能會減少摩擦,選擇適合的姿勢可以減輕疼痛感。

- 心理放鬆:性交疼痛有時與心理因素有關,建議在過程中保持輕鬆的心情,必要時可以進行心理諮詢。

- 定期就醫檢查:持續的性交疼痛應該定期就醫檢查,確保沒有潛在的健康問題。

至於潤滑液的使用,合法的潤滑液一般不會對人體造成不良影響,但如果長時間不清潔,可能會導致細菌滋生,因此建議在性交後適當清潔。

總之,性交疼痛是一個需要重視的問題,建議您和您的妻子持續與專業醫療人員溝通,尋求適合的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的妻子能夠早日改善性生活的質量。

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