男性性行為後出現尿道口疣及菜花，如何確診HPV？治療後需要注意的事項-泌尿科

男性Hpv相關問題？

醫生您好
我大概在一個月前有進行性行為（全程有套）並且在這期間有去過兩次溫泉場所
大概在性行為後兩個禮拜後排尿分叉
發現尿道口有長出兩三顆一粒一粒軟軟的疣不痛也不癢沒有任何狀況
在觀察了一個禮拜後決定至小診所就醫
診斷時醫師ㄧ翻開龜頭尿道口就說是菜花要擦藥或電燒
當下想趕快處理於是就選擇了電燒
電燒後醫生開了抗生素與止痛藥和不知名藥膏
和一個說是抗病毒的藥想吃多久就吃多久（自費一週500）就結束療程

想請問醫師 1.若沒有抽血或切片檢查是可以直接確診hpv的嗎
2.現在病灶已經切除是否還有辦法去檢驗身體是否有hpv病毒
3.若為陰性是否就為身體內並無病毒
4.若傷口好了需要多久才可以進行性行為或無傳染力
5.所謂抗病毒的藥有必要持續吃嗎
以上問題謝謝醫生

11271，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 多半有經驗的醫師可以，但是有組織確認更好些，有時太小也只有用電燒或其他方法 2)有方法 3)非也，有可能取樣內沒有病毒，4) 如果確為菜花，建議至少要觀察幾個月，有新長的，要再處理 5) 看臨床，由醫師判斷，我個人是認為小心觀察比較重要。祝健康。

回覆日期：2021/03/10
資料來源：台灣e院 - 男性Hpv相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 確診HPV的方式：在臨床上，醫師通常可以根據病變的外觀來初步判斷是否為尖銳濕疣（菜花），但這並非百分之百準確。
若要確診HPV，通常需要進行HPV型別檢測，這可以透過抽血或取樣來進行。
切片檢查則是更為確定的方法，因為可以直接觀察病變組織的細胞變化。

2. 檢驗HPV病毒的可能性：即使病灶已經切除，仍然可以透過HPV檢測來了解體內是否存在病毒。
這通常是透過取樣進行的，若檢測結果為陽性，則表示體內仍有HPV病毒存在；若為陰性，則可能表示沒有病毒，但也不能完全排除因為病毒潛伏期的因素。

3. 陰性結果的意義：若檢測結果為陰性，並不代表身體內完全沒有病毒。
HPV有時會潛伏在體內，可能在未來某個時間點再活躍，因此即使檢測結果為陰性，仍需定期檢查和觀察。

4. 傷口癒合後的性行為：一般建議在傷口完全癒合後再進行性行為，通常需要至少幾週的時間。
具體的時間取決於傷口的癒合情況，建議在醫師的指導下進行評估。
即使傷口癒合，仍需注意是否有復發的跡象，並在性行為時使用保險套以降低傳染風險。

5. 抗病毒藥物的使用：抗病毒藥物的使用需要根據醫師的建議來決定。
一般來說，若醫師認為有必要，則可以持續使用；但若沒有明確的指示，則可根據病情進行觀察。
持續使用抗病毒藥物的必要性取決於您的具體情況，建議與醫師進行詳細討論。

總結來說，HPV的感染與治療是一個需要謹慎處理的問題。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時更新病情和檢查結果。
保持良好的衛生習慣，並在性行為中使用保險套，可以有效降低傳染的風險。
希望您早日康復，並保持健康！