過敏性鼻炎的治療與預防-耳鼻喉科

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過敏的鼻子?


陳醫師您好:請教您我的鼻子經常會癢,且常打噴嚏鼻涕是清的,也會鼻塞種種跡象來看,是否為鼻子過敏,飲食方面是否要注意,常聽人說鼻子過敏是體質的關係,但是每天早上都有在晨跑,為何沒有改善此種現象,抽血是否可以知道對那方面過敏而以藥物控制,以雷射治療根治的機率多大,是否會有副作用謝謝


老李,30~39歲男性,詢問日期:2000/12/16

陳俊良 醫師回覆-耳鼻喉科


老李:從你的鼻子經常會癢,且常打噴嚏,鼻涕是清的,也會鼻塞的種種跡象看來,的確是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎一般是先以抗過敏藥物控制,輔以鼻噴劑來治療,大概可以得到不錯的效果。
若不滿意,或是覺得長期服藥麻煩,可以考慮雷射手術,效果很好,而且沒有副作用。
抽血可以測出對何種物質過敏,國人一般皆為塵顢(85%),蟑螂,貓狗口水,冷空氣等。
如能絕對避免這些過敏原,相信能有很大的改善。


回覆日期:2000/12/16

彙整補充說明


過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,主要症狀包括鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕及鼻塞等。
根據您所描述的症狀,確實有可能是過敏性鼻炎。
這種情況通常與個人的體質及環境中的過敏原有關。
以下是針對過敏性鼻炎的治療與預防的一些建議。


治療方法
1. 藥物治療:
- 抗組織胺藥物:這類藥物可以有效減少過敏症狀,如鼻癢、打噴嚏和流鼻水。
常見的口服抗組織胺藥物包括洛卡特普(Loratadine)、西替利嗪(Cetirizine)等。

- 鼻用類固醇噴劑:這類噴劑能夠減少鼻腔的炎症,改善鼻塞的情況。
常見的有氟替卡松(Fluticasone)和布地奈德(Budesonide)等。

- 其他藥物:如局部抗組織胺噴劑或口服白三烯受體拮抗劑等,根據醫師的建議使用。

2. 免疫療法:
- 若藥物治療效果不佳,且過敏原明確,則可以考慮免疫療法(過敏原脫敏治療),這是一種長期的治療方法,透過逐漸增加過敏原的劑量來提高身體的耐受性。

3. 手術治療:
- 在某些情況下,如鼻中膈偏曲或下鼻甲肥大等結構性問題,可能需要手術來改善鼻腔的通氣情況。
雷射治療在某些情況下也可考慮,但其根治的機率和副作用需與醫師詳細討論。


預防措施
1. 避免過敏原:
- 確認並盡量避免接觸已知的過敏原,如塵蟎、寵物毛髮、花粉等。
可以使用防塵蟎的床上用品,定期清洗床單和枕頭,並保持室內空氣流通。

2. 環境管理:
- 保持室內的濕度在40%-50%之間,過高的濕度會促進黴菌和塵蟎的生長。
使用除濕機或空氣清淨機可以幫助改善室內環境。

3. 健康生活方式:
- 雖然晨跑有助於增強免疫力,但若在過敏季節或空氣品質不佳的時候,建議避免在戶外進行劇烈運動,以減少接觸過敏原。


飲食方面
飲食方面,雖然過敏性鼻炎主要與環境過敏原有關,但某些食物也可能引發過敏反應。
建議您觀察是否有特定食物會加重鼻炎症狀,並在必要時諮詢營養師或醫師的建議。


檢查與診斷
抽血檢查可以幫助確定對哪些過敏原過敏,這對於制定有效的治療計畫非常重要。
建議您尋求耳鼻喉科或過敏科醫師的專業評估,以獲得適合的治療方案。


結論
過敏性鼻炎雖然無法完全根治,但透過適當的藥物治療、避免過敏原及改善生活環境,可以有效控制症狀,提升生活品質。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,建議儘早就醫,尋求專業醫師的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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