左睪丸隱隱作痛疑是精索靜脈曲張？該如何處理？-泌尿科

左睪丸隱隱作痛？

醫生您好,我大概從一周前就有這個問題,癱坐在沙發上時或者是坐在椅子上時,總感覺左側蛋蛋隱隱作痛,像蛋蛋被輕輕抓住的那種感覺,爬文後擔心是不是精索靜脈曲張,但我不管有無用力,左側陰囊上仍然看(摸)不到腫脹的血管,而且洗完熱水澡後總是發現右側蛋蛋比左側蛋蛋低了一些些,不到1cm的差距,且右側蛋蛋也比左側前面,甚至好像比左側大顆一些,在疼痛時我只要喬一下內褲,通常疼痛會在幾分鐘內消失,但一天中會發生好幾次,請問我這樣是怎麼了?我如果持續1`2天打手槍一次的習慣會更嚴重嗎...
另外我想請問,自慰會導致精索靜脈曲張嗎?是不是只要早上可以晨勃即代表不會過度自慰?
此外,我在自慰時可以輕鬆將包皮拉下(但不知道有沒有拉到最底),可是射精後會感覺緊緊的,請問這樣是正常的嗎?

麻煩醫生了

高中生，10~19歲男性，詢問日期：2021/03/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)您的情形應該醫院泌尿科就醫 2) diy 和精索靜脈曲張關係不大，是不是只要早上可以晨勃即代表不會過度自慰--〉非也 3)我在自慰時可以輕鬆將包皮拉下(但不知道有沒有拉到最底),可是射精後會感覺緊緊的,請問這樣是正常的嗎?--〉正常
祝健康

回覆日期：2021/03/15
資料來源：台灣e院 - 左睪丸隱隱作痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左側睪丸隱隱作痛的情況確實可能與精索靜脈曲張有關，但也有其他可能的原因需要考慮。
精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為血液回流不良而擴張，通常會伴隨著疼痛、沉重感或不適感。
雖然您提到在觸診時未發現明顯的腫脹血管，但這並不代表完全排除精索靜脈曲張的可能性，因為有時候靜脈曲張的程度可能較輕微，或是位置不易觸及。

您提到的疼痛感在坐著時會出現，並且在調整內褲後會有所緩解，這可能與壓迫或摩擦有關。
長時間坐著可能會導致陰囊的血液循環不良，進而引起不適。
建議您在日常生活中儘量避免長時間坐著，適時起身活動，促進血液循環。

關於自慰的問題，自慰本身並不會直接導致精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的形成與遺傳、解剖結構、靜脈瓣膜功能不全等因素有關，而不是單純的自慰行為。
晨勃的存在通常表示性功能正常，但如果您在自慰後感到緊緊的感覺，這可能是因為射精後陰莖和周圍組織的血液回流變化所引起的，這在生理上是正常的。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以更清楚地了解睪丸及周圍血管的狀況，並排除其他可能的病因，如睪丸炎、附睪炎或其他睪丸病變。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 調整坐姿：避免長時間坐著，定期起身活動，促進血液循環。

2. 穿著舒適的內褲：選擇寬鬆的內褲，減少對陰囊的壓迫。

3. 保持良好的生活習慣：避免過度飲酒，保持適度的運動，並注意飲食均衡。

4. 避免過度自慰：雖然自慰本身不會導致精索靜脈曲張，但過度的性活動可能會引起不適，建議適度進行。

最後，若您在台中市尋找醫療機構，建議可以考慮台中榮民總醫院或是其他大型醫院的泌尿科，這些醫院通常具備良好的醫療資源和專業的醫療團隊，能夠提供您更全面的檢查與治療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！