避孕藥引起的月經異常及出血問題解決方法-婦產科

避孕藥問題？

醫生你好，我服用悅姿已經8個月，但後四個月月經開始不正常（激烈性行為後都會出血幾天），月經前都會有點狀出血這樣持續三個月了需要換避孕藥牌子嗎？如果要改成21天的悅己或黛麗安，是在吃完悅姿最後一顆後隔天直接吃悅己或黛麗安嗎？還是也要隔七天才能接著吃呢？
排卵期出血是正常的嗎？謝謝醫師

黛比，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/18

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 避孕藥如未按藥矚服用，難以預測效果。
2. 非經期不正常出血，影響因素甚多，建議至婦產專科醫生門診檢查評估。

回覆日期：2021/03/18
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解避孕藥的使用及其可能引起的副作用。
避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響月經週期，導致一些女性在使用過程中出現異常出血或月經不規則的情況。

1. 異常出血的原因：您提到在服用避孕藥的過程中出現了激烈性行為後的出血，這可能是由於荷爾蒙變化引起的。
避孕藥的使用會改變子宮內膜的厚度，可能導致在性行為時出現輕微的出血。
此外，排卵期出血在某些女性中也是常見的現象，這通常是因為卵巢釋放卵子時，荷爾蒙的變化導致的輕微出血。

2. 是否需要更換避孕藥：如果您在使用悅姿的過程中出現了持續的異常出血，建議您與婦產科醫師討論是否需要更換避孕藥。
每個人的身體對荷爾蒙的反應不同，有些女性可能對某一品牌的避孕藥反應良好，而另一些則可能出現副作用。
醫師會根據您的具體情況，建議是否需要更換藥物。

3. 更換避孕藥的方式：如果您決定更換為21天的悅己或黛麗安，通常建議在完成目前的避孕藥（如悅姿）的最後一顆後，隔天開始新的避孕藥。
這樣可以保持荷爾蒙的穩定，避免月經週期的混亂。
若您在更換藥物時有任何疑慮，最好諮詢醫師以獲得專業建議。

4. 月經不規則的觀察：在使用避孕藥的初期，月經不規則是常見的現象，通常在使用幾個月後會逐漸穩定。
然而，如果您在使用避孕藥的過程中出現持續的異常出血，建議您定期回診，讓醫師評估您的情況。
特別是如果出血量大或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫。

5. 停藥及副作用：如果您決定停藥，通常建議在醫師的指導下進行。
停藥後，您的月經週期可能需要一段時間才能恢復正常，這是因為身體需要時間來調整荷爾蒙水平。
停藥後可能會出現一些副作用，如月經不規則、情緒波動等，但這些通常會隨著時間的推移而改善。

總結來說，避孕藥的使用可能會引起一些月經異常和出血問題，這是由於荷爾蒙的影響。
如果您在使用過程中感到不適或出現異常情況，建議及時與醫師溝通，尋求專業的建議和評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其可能的影響，祝您健康！