解決輸精管問題：手術與治療方法探討-泌尿科

輸精管問題？

醫師你好
小時候去了醫院檢查發現左邊睪丸縮了上去,陰囊看起來好似空空的,然後做了手術拉下來.
之後剛開始性行為時都沒有問題,過了幾年後,每次射精有不同程度的痛楚,看過醫生說是因為做過手術拉長了,射精收縮才引致痛楚(大約是這樣說,我也不太記得了),
請問有沒有什麼方法或手術可以解決這個問題呢?
最近1,2年左陰莖上方會感覺到有液體的流動和搔癢,當完成射精後就沒有這個情況,是不是輸精管有問題?請問這個和我小時間做的手術有關係嗎?
另外左陰囊發現了兩條好粗大的血管,好像靜脈曲張,這是精索靜脈曲張嗎?

小明，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 射精疼痛應與手術關係不大，建議嚴重的話大醫院檢查。2) 左陰莖上方會感覺到有液體的流動和搔癢,當完成射精後就沒有這個情況，也和手術關係不大 3) 血管是摸到的比較像，如果是皮膚上看到的就比較不像。祝健康

回覆日期：2021/03/19
資料來源：台灣e院 - 輸精管問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在小時候接受了手術以拉下左側睪丸，並且在隨後的性行為中出現了射精疼痛的問題。
這種情況可能與手術後的生理變化有關，但也可能涉及其他因素。

首先，射精時的疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的組織變化、神經敏感度的改變或是其他生理問題。
手術可能導致周圍組織的疤痕形成，這可能影響到射精時的肌肉收縮，進而引發疼痛。
如果疼痛持續且影響生活品質，建議您尋求泌尿科或男性健康專科醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查或其他診斷程序來確定具體原因。

關於您提到的左陰莖上方感覺到液體流動和搔癢的情況，這可能與輸精管的問題有關。
輸精管的功能是將精子從睪丸運送到尿道，如果有阻塞或其他病變，可能會導致液體積聚或不適感。
這種情況也可能與您過去的手術有關，因為手術可能改變了正常的解剖結構，導致輸精管的功能受損。
建議您與醫生討論這些症狀，並考慮進行相關檢查。

至於您提到的左陰囊出現的粗大血管，這可能是精索靜脈曲張的表現。
精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈擴張，常見於年輕男性，可能會影響睪丸的血液循環，進而影響精子的生成和質量。
這種情況如果伴隨著疼痛或影響生育能力，則可能需要考慮手術治療。

總結來說，您目前的症狀可能與過去的手術有關，但也可能涉及其他生理問題。
建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估，以便找到合適的治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進行影像學檢查、血液檢查或其他必要的診斷程序，以確定問題的根源並制定相應的治療計劃。
希望您能早日獲得改善，祝您健康！