如何解決牙齦溝中的樹脂凹凸不平問題?-牙科

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小臼齒牙縫補牙?


醫生您好我的左上小臼齒側面,牙縫部分有蛀牙,蛀的位子到上方牙齦裡範圍大小屬於中~大診所幫我樹脂補牙後,沒有任何酸痛敏感問題但是填補物凸凸的,不平,牙線進去跟出來都會鉤破尤其是出來的時候,感覺是被卡在一個閃電型的凹槽中。
而那個不平的地方在牙齦溝裡,很難清潔(像是一個很大的結石在那裏的感覺)有回診所請醫生解決,醫生表示修平(用刮刀)怕樹脂整個崩落所以無法再處理,請我認真用牙間刷清潔問題:1. 我很擔心那個閃電型的凹槽會堆積細菌,造成牙齦發炎/二次蛀牙請問在牙齦裡的樹脂,是否有辦法用機器修磨平整?
2. 樹脂若無法修磨,讓它與原本牙面平整,是否只能全部挖掉,再重填?3. 我還有另外三顆小臼齒有類似側邊蛀牙的問題找補綴專科或牙形復體專科的醫生,是否會補的比較平整?
或是樹脂補牙就是會凹凸不平呢?
感謝醫生撥冗回答


亮,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:3個問題我一併回答如下。
牙齦下的窩洞,確實用複合樹脂填補時,相當難以操作,邊緣部份的外型更加難以控制(因為樹脂在硬化前是極怕水的材料)。
也因此確實若補不完整,容意塞食物而導致牙齦炎/邊緣或二次蛀牙。
若能清潔乾淨,能將牙齦炎/蛀牙的機會降低,但若要根本解決,建議改成用金屬或陶瓷,以嵌體或冠蓋體的方式來做填補/復形,然而健保並不給付金屬或陶瓷類的材料。
建議您可先與原診所牙醫做討論是否改換較好的材料(金屬合金或3D陶瓷齒雕),重新填補即可(因為再用樹脂重補,極可能也是會有原本的問題產生,徒增您困擾)。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。


回覆日期:2021/03/20

彙整補充說明


您好!針對您提出的牙齦溝中樹脂凹凸不平的問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識與建議。

首先,您提到的樹脂填補物凸起且不平,這確實會影響到牙齒的清潔,並可能導致食物殘渣的堆積,進而增加牙齦發炎或二次蛀牙的風險。
牙齦溝是牙齦與牙齒之間的間隙,若這個地方有不平整的樹脂,清潔起來會相當困難。

1. 樹脂的修磨:在某些情況下,牙醫可以使用專業的牙科機器來修磨樹脂,使其表面平整。
這通常需要經驗豐富的牙醫來操作,以避免樹脂崩落或損壞。
如果您目前的牙醫對此有所顧慮,建議您可以尋求第二意見,找其他牙醫進行評估。

2. 重填的必要性:如果樹脂的狀況無法透過修磨來改善,且影響到您的口腔健康,則可能需要考慮將其挖掉並重新填補。
這樣可以確保填補物的形狀與牙齒的自然曲線相符,減少食物嵌塞的問題。
重填時,建議使用更適合的材料,例如金屬合金或陶瓷,這些材料在耐用性和清潔性上通常會優於樹脂。

3. 尋求專科醫生的幫助:如果您有其他小臼齒也有類似的問題,尋找補綴專科或牙形復體專科的醫生是個不錯的選擇。
這些專科醫生專注於牙齒的修復與重建,通常能提供更精細的處理,並且有更多的材料選擇,能夠達到更好的美觀與功能性。
樹脂補牙的確有可能會出現凹凸不平的情況,這與材料的特性及操作技術有關,因此專科醫生的處理可能會更為精細。

總結來說,您目前的情況需要重視,因為不平整的樹脂不僅影響美觀,還可能對口腔健康造成潛在的威脅。
建議您儘快尋求專業的牙科醫生進行評估,並根據醫生的建議進行適當的處理。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,能有效降低蛀牙和牙齦問題的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日解決問題,擁有健康的口腔!

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您好:牙齒亃接面的縫隙過大容易塞食物,確實很不舒服。建議可先請醫師重新填補(以健保方式的銀粉/樹脂等材料),若還是不盡理想,可考慮自費做金屬或陶瓷的嵌體/冠蓋體,將亃接面的交接處作豐滿。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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