如何解決牙齦溝中的樹脂凹凸不平問題？-牙科

小臼齒牙縫補牙？

醫生您好

我的左上小臼齒側面，牙縫部分有蛀牙，蛀的位子到上方牙齦裡
範圍大小屬於中～大
診所幫我樹脂補牙後，沒有任何酸痛敏感問題
但是填補物凸凸的，不平，牙線進去跟出來都會鉤破
尤其是出來的時候，感覺是被卡在一個閃電型的凹槽中。
而那個不平的地方在牙齦溝裡，很難清潔
（像是一個很大的結石在那裏的感覺）

有回診所請醫生解決，醫生表示修平（用刮刀）怕樹脂整個崩落
所以無法再處理，請我認真用牙間刷清潔

問題：
1. 我很擔心那個閃電型的凹槽會堆積細菌，造成牙齦發炎/二次蛀牙
請問在牙齦裡的樹脂，是否有辦法用機器修磨平整？

2. 樹脂若無法修磨，讓它與原本牙面平整，是否只能全部挖掉，再重填?

3. 我還有另外三顆小臼齒有類似側邊蛀牙的問題
找補綴專科或牙形復體專科的醫生，是否會補的比較平整？
或是樹脂補牙就是會凹凸不平呢？

感謝醫生撥冗回答

亮，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
3個問題我一併回答如下。
牙齦下的窩洞，確實用複合樹脂填補時，相當難以操作，邊緣部份的外型更加難以控制(因為樹脂在硬化前是極怕水的材料)。也因此確實若補不完整，容意塞食物而導致牙齦炎/邊緣或二次蛀牙。若能清潔乾淨，能將牙齦炎/蛀牙的機會降低，但若要根本解決，建議改成用金屬或陶瓷，以嵌體或冠蓋體的方式來做填補/復形，然而健保並不給付金屬或陶瓷類的材料。
建議您可先與原診所牙醫做討論是否改換較好的材料(金屬合金或3D陶瓷齒雕)，重新填補即可(因為再用樹脂重補，極可能也是會有原本的問題產生，徒增您困擾)。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/20
資料來源：台灣e院 - 小臼齒牙縫補牙

彙整補充說明

您好！針對您提到的牙齦溝中樹脂凹凸不平的問題，這確實是一個需要重視的情況，因為不平整的樹脂可能會導致食物殘渣的堆積，進而增加牙齦發炎或二次蛀牙的風險。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 樹脂的修磨問題：在牙齦溝中的樹脂修磨確實是個挑戰。
一般來說，牙醫可以使用專業的牙科磨具來進行修整，但如您所提到的，若樹脂的結構不夠穩固，過度修磨可能會導致樹脂崩落或破損。
因此，這需要牙醫根據樹脂的狀況來判斷是否適合進行修磨。
如果樹脂的邊緣不夠平滑，建議您可以尋求第二意見，找其他牙醫進行評估，看看是否有其他的修整方案。

2. 重填的必要性：如果樹脂無法有效修磨平整，且您對於目前的狀況感到不滿意，則可能需要考慮將樹脂完全挖掉並重新填補。
這樣可以確保新的填補物能夠更好地貼合牙齒的形狀，並減少未來的清潔困難。
重新填補時，可以考慮使用更適合的材料，例如金屬合金或陶瓷材料，這些材料通常在形狀和耐用性上表現更佳。

3. 尋求專科醫生的幫助：如果您有其他小臼齒也有類似的問題，尋求補綴專科或牙形復體專科的醫生是個不錯的選擇。
這些專科醫生通常對於牙齒的修復有更深入的了解，能夠提供更精確的修補方案，並且在材料的選擇上也會有更多的選擇，可能會使最終的結果更加平整且美觀。

此外，您提到的牙間刷清潔問題也非常重要。
保持良好的口腔衛生習慣，定期使用牙間刷清潔牙縫，能有效減少細菌的堆積，降低牙齦發炎的風險。
若您發現牙間刷無法有效清潔，建議與牙醫討論是否需要使用其他清潔工具或方法。

最後，定期回診檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望這些建議能幫助您解決目前的困擾，並改善您的口腔健康。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178433
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220364
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #32874
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208691

搜尋您的醫療問題：

您好: 軟硬組織的健康與美觀不一定會劃等號。若無牙周病也無齲齒或牙齒嚴重排列不整...

查看更多牙齒三角形缺口與牙齦不貼合原因探討

小臼齒牙縫補牙？

林佳詠 醫師回覆-牙科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

如何解決臼齒牙縫食物嵌塞及牙齦乳頭退縮問題？？

牙齒咬合面凹陷：如何解決口腔異常現象？？

牙齒牙齦深度不一，是否正常？？

牙齦溝是什麼？需要進行手術嗎？？

牙齒三角形缺口與牙齦不貼合原因探討？

相關常見問題

林佳詠醫師回覆-牙科