騎腳踏車側倒撞擊膝蓋後的症狀與可能受傷部位-骨科

Q: 騎腳踏車側倒撞擊膝蓋後的症狀與可能受傷部位

<p>你好膝關節的結構較複雜 功能性也高 如果適當的休息仍未改善 還是請你就醫為好 謝謝</p>

騎腳踏車側倒撞擊膝蓋？

醫生您好2月底時騎腳踏車時分神不慎側倒，當下因反應不及導致左腳膝蓋正面撞擊地面，除了表面有皮肉傷外也產生劇烈疼痛，仍能自行走路回家，隔日較為嚴重，步行或彎曲就感到疼痛但可以完全伸直，但休養幾個禮拜後狀態好很多，現在腳踏車踩踏和日常步行不會有不適，左腳也能單腳站立，但膝蓋偶爾會有發熱腫脹感(睡醒時也會)，熱敷後會改善很多，觸摸也都沒有明顯痛點或腫腫的，可是游蛙式仍會感到明顯疼痛無法進行、施力彎到最曲會有腫痛感(蹲下、跪著、單腳站立彎曲)，但若是在腳踝打直、膝蓋彎曲的情況特別明顯，只能彎大概90度，就會有疼痛感，都是在額外或瞬間出力時才會有痛感。
雖然自己覺得有好轉且好像沒很嚴重，但還是想請問醫師，這可能是膝蓋哪個部分受傷了呢?還是建議就診?

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/31

陳永學醫師回覆-骨科

你好膝關節的結構較複雜功能性也高如果適當的休息仍未改善還是請你就醫為好謝謝

回覆日期：2021/03/31

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在騎腳踏車時不慎側倒，導致左膝蓋撞擊地面，並出現了劇烈的疼痛和後續的腫脹感。
這種情況下，膝蓋可能受傷的部位包括但不限於以下幾個部分：
1. 膝蓋韌帶：膝關節周圍有多條韌帶，包括前交叉韌帶（ACL）、後交叉韌帶（PCL）、內側韌帶（MCL）和外側韌帶（LCL）。
撞擊可能導致韌帶拉傷或撕裂，尤其是當膝蓋在撞擊時有扭轉或過度彎曲的情況。

2. 半月板：膝關節內有兩個半月板（內側和外側），它們的功能是減少關節間的摩擦並提供穩定性。
撞擊可能導致半月板的撕裂，這通常會引起膝蓋的疼痛、腫脹以及活動受限。

3. 骨頭：雖然您提到X光檢查未見骨折，但仍有可能存在骨頭的微小裂縫或骨挫傷，這可能不易在初步檢查中被發現。

4. 滑膜炎：膝蓋的撞擊可能引起滑膜的發炎，導致膝蓋腫脹和發熱感，這種情況在休息後會有所改善，但在活動時可能會再次出現。

從您所描述的症狀來看，雖然您在日常活動中感覺有所改善，但仍然存在彎曲時的疼痛和腫脹感，這可能表示膝關節的某些結構仍未完全恢復。
特別是游泳時的疼痛，可能與膝關節的活動範圍和力量有關。

建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果您的症狀在未來幾週內沒有明顯改善，或是疼痛加劇，建議儘早就醫，進行詳細的檢查，例如MRI，以便更清楚地了解膝關節的狀況。

2. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可能有助於恢復膝關節的功能和穩定性。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您增強膝關節周圍的肌肉，減少未來受傷的風險。

3. 避免過度使用：在膝蓋完全恢復之前，避免進行過於劇烈的運動，特別是需要快速轉向或施力的活動，以免加重傷勢。

4. 熱敷與冰敷：如您所提到的，熱敷能夠緩解不適，冰敷則可以減少腫脹，建議根據需要交替使用。

總之，雖然您目前的狀況似乎有所好轉，但由於仍有疼痛和腫脹的情況，建議您在適當的時候尋求專業醫療意見，以確保膝關節的健康與功能不會受到長期影響。
希望您早日康復！