騎腳踏車側倒撞擊膝蓋後的症狀與可能受傷部位-骨科

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騎腳踏車側倒撞擊膝蓋?


醫生您好2月底時騎腳踏車時分神不慎側倒,當下因反應不及導致左腳膝蓋正面撞擊地面,除了表面有皮肉傷外也產生劇烈疼痛,仍能自行走路回家,隔日較為嚴重,步行或彎曲就感到疼痛但可以完全伸直,但休養幾個禮拜後狀態好很多,現在腳踏車踩踏和日常步行不會有不適,左腳也能單腳站立,但膝蓋偶爾會有發熱腫脹感(睡醒時也會),熱敷後會改善很多,觸摸也都沒有明顯痛點或腫腫的,可是游蛙式仍會感到明顯疼痛無法進行、施力彎到最曲會有腫痛感(蹲下、跪著、單腳站立彎曲),但若是在腳踝打直、膝蓋彎曲的情況特別明顯,只能彎大概90度,就會有疼痛感,都是在額外或瞬間出力時才會有痛感。
雖然自己覺得有好轉且好像沒很嚴重,但還是想請問醫師,這可能是膝蓋哪個部分受傷了呢?還是建議就診?



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/31

陳永學 醫師回覆-骨科


你好膝關節的結構較複雜 功能性也高 如果適當的休息仍未改善 還是請你就醫為好 謝謝



回覆日期:2021/03/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在騎腳踏車時不慎側倒,導致左膝蓋撞擊地面,並出現了劇烈的疼痛和後續的腫脹感。
這種情況下,膝蓋可能受傷的部位包括但不限於以下幾個部分:
1. 膝蓋韌帶:膝關節周圍有多條韌帶,包括前交叉韌帶(ACL)、後交叉韌帶(PCL)、內側韌帶(MCL)和外側韌帶(LCL)。
撞擊可能導致韌帶拉傷或撕裂,尤其是當膝蓋在撞擊時有扭轉或過度彎曲的情況。

2. 半月板:膝關節內有兩個半月板(內側和外側),它們的功能是減少關節間的摩擦並提供穩定性。
撞擊可能導致半月板的撕裂,這通常會引起膝蓋的疼痛、腫脹以及活動受限。

3. 骨頭:雖然您提到X光檢查未見骨折,但仍有可能存在骨頭的微小裂縫或骨挫傷,這可能不易在初步檢查中被發現。

4. 滑膜炎:膝蓋的撞擊可能引起滑膜的發炎,導致膝蓋腫脹和發熱感,這種情況在休息後會有所改善,但在活動時可能會再次出現。

從您所描述的症狀來看,雖然您在日常活動中感覺有所改善,但仍然存在彎曲時的疼痛和腫脹感,這可能表示膝關節的某些結構仍未完全恢復。
特別是游泳時的疼痛,可能與膝關節的活動範圍和力量有關。

建議您考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果您的症狀在未來幾週內沒有明顯改善,或是疼痛加劇,建議儘早就醫,進行詳細的檢查,例如MRI,以便更清楚地了解膝關節的狀況。

2. 物理治療:在醫生的指導下,進行適當的物理治療可能有助於恢復膝關節的功能和穩定性。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助您增強膝關節周圍的肌肉,減少未來受傷的風險。

3. 避免過度使用:在膝蓋完全恢復之前,避免進行過於劇烈的運動,特別是需要快速轉向或施力的活動,以免加重傷勢。

4. 熱敷與冰敷:如您所提到的,熱敷能夠緩解不適,冰敷則可以減少腫脹,建議根據需要交替使用。

總之,雖然您目前的狀況似乎有所好轉,但由於仍有疼痛和腫脹的情況,建議您在適當的時候尋求專業醫療意見,以確保膝關節的健康與功能不會受到長期影響。
希望您早日康復!

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