騎腳踏車側倒撞擊膝蓋後的症狀與可能受傷部位-骨科

騎腳踏車側倒撞擊膝蓋？

醫生您好
2月底時騎腳踏車時分神不慎側倒，當下因反應不及導致左腳膝蓋正面撞擊地面，除了表面有皮肉傷外也產生劇烈疼痛，仍能自行走路回家，隔日較為嚴重，步行或彎曲就感到疼痛但可以完全伸直，但休養幾個禮拜後狀態好很多，現在腳踏車踩踏和日常步行不會有不適，左腳也能單腳站立，但膝蓋偶爾會有發熱腫脹感(睡醒時也會)，熱敷後會改善很多，觸摸也都沒有明顯痛點或腫腫的，可是游蛙式仍會感到明顯疼痛無法進行、施力彎到最曲會有腫痛感(蹲下、跪著、單腳站立彎曲)，但若是在腳踝打直、膝蓋彎曲的情況特別明顯，只能彎大概90度，就會有疼痛感，都是在額外或瞬間出力時才會有痛感。

雖然自己覺得有好轉且好像沒很嚴重，
但還是想請問醫師，這可能是膝蓋哪個部分受傷了呢?還是建議就診?

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/31

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
膝關節的結構較複雜功能性也高如果適當的休息仍未改善還是請你就醫為好謝謝

回覆日期：2021/03/31
資料來源：台灣e院 - 騎腳踏車側倒撞擊膝蓋

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在騎腳踏車時側倒並撞擊膝蓋，隨後出現的症狀包括劇烈疼痛、腫脹、發熱感以及在某些動作下的疼痛，這些都可能與膝關節的結構損傷有關。

首先，膝關節的結構相當複雜，主要由骨頭、韌帶、半月板及周圍的軟組織組成。
根據您的描述，可能受傷的部位包括：
1. 韌帶損傷：膝關節有幾條重要的韌帶，包括前交叉韌帶（ACL）和後交叉韌帶（PCL），以及內側和外側韌帶。
這些韌帶在撞擊時可能會受到拉扯或撕裂，導致疼痛和不穩定感。

2. 半月板損傷：半月板是位於膝關節內的軟骨組織，主要負責緩衝和穩定膝關節。
撞擊可能導致半月板的撕裂，這通常會引起膝關節的疼痛、腫脹和活動受限，特別是在彎曲或承重時。

3. 骨挫傷：雖然X光檢查未顯示骨折，但撞擊可能導致骨挫傷，這會引起深層的疼痛和腫脹，尤其在活動時會感到不適。

4. 滑膜炎：膝關節的滑膜可能因撞擊而發炎，導致腫脹和發熱感。
這種情況通常會在休息後有所改善，但在活動時可能會再次出現症狀。

根據您的描述，您在某些動作（如游蛙式、蹲下、跪著）時感到疼痛，這可能表明膝關節的某些結構仍然受到影響。
雖然您提到狀況有好轉，但膝蓋偶爾的發熱和腫脹感，以及在特定動作下的疼痛，仍然是需要注意的信號。

建議您考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：即使目前的症狀有所改善，仍建議您尋求專業醫療意見，特別是骨科醫師的評估。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解膝關節內部的情況，特別是半月板和韌帶的狀態。

2. 物理治療：如果確診為軟組織損傷，物理治療可以幫助您恢復膝關節的功能，減少疼痛並增強周圍肌肉的力量。

3. 休息與護理：在恢復期間，適當的休息和護理（如冰敷、熱敷、避免過度使用膝關節）是非常重要的，這有助於減少炎症和促進癒合。

4. 注意症狀變化：如果症狀持續或惡化，特別是出現新的症狀（如關節腫脹加劇、活動範圍進一步受限等），應立即就醫。

總之，雖然您目前感覺有所好轉，但由於膝關節的複雜性和潛在的損傷，建議您還是尋求專業醫療評估，以確保膝關節的健康和功能。
希望您早日康復！