半月板破裂：手術與治療方案探討-骨科

半月板問題？

醫師您好:

我從去年12月底，某一天發現右腳膝蓋很常會喀一聲，後來上下樓梯會痛，約過2-3周。
今年2021/01中旬去醫院，醫生先開14天的消炎藥吃，
但到2月還是沒好，再去看醫生。醫生有照X光，表示骨頭沒問題，建議改擦凝膠，跟做抬腿運動1.5個月。

但到3月底狀況仍未好轉，換去比較大間的醫院，有安排核磁共振檢查，醫生通知，右膝外側半月板有些破裂需要動手術，以及增生的地方要弄掉。

下面有幾個問題想請詢問醫師
1.若不動手術的話，會不會更嚴重?
2.手術的話是否有健保給付的選項?或是只能自費?
因為我看到縫合器+PRP要3萬多
3.請問這個手術大多一次就會好，還是需要多次治療?
4.手術後的恢復期?
不好意思問題有點多，非常感謝您耐心閱讀
感謝您

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/08

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

1.若不動手術的話，會不會更嚴重
這要視半月軟骨破損的方式而定, 一般而言, 是可能會更嚴重的
2.手術的話是否有健保給付的選項?或是只能自費?
手術的"費用:, 健保有給付, 但是手術的"材料"大多須要自費補差價
3.請問這個手術大多一次就會好，還是需要多次治療?
手術後的復健很重要, 要避免反覆受傷, 另外, 大腿的肌力訓練也很重要
4.手術後的恢復期?
大約三個月到半年

回覆日期：2021/04/08
資料來源：台灣e院 - 半月板問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解半月板破裂的情況及治療方案。

1. 若不動手術的話，會不會更嚴重？

半月板的破裂若不進行手術，確實有可能導致病情惡化。
半月板的主要功能是減少膝關節的摩擦、穩定關節及吸收衝擊力。
若半月板破裂，可能會導致關節不穩定，進而影響到周圍的軟組織，甚至可能引發關節炎等長期問題。
若您持續感到疼痛或功能受限，建議儘早考慮手術治療。

2. 手術的話是否有健保給付的選項？

在台灣，半月板手術通常是健保給付的項目，但具體的費用會依手術的種類及所用材料而有所不同。
一般來說，手術的基本費用是健保給付的，但若使用到一些高價材料（如PRP療法），則可能需要自費補差價。
建議您在手術前與醫療機構確認相關的費用問題，以免產生不必要的經濟負擔。

3. 請問這個手術大多一次就會好，還是需要多次治療？

半月板手術的成功率相對較高，許多患者在手術後經過適當的復健，能夠恢復正常的膝關節功能。
然而，手術後的復健非常重要，通常需要進行物理治療來增強膝關節周圍的肌肉力量及穩定性。
部分患者可能會因為半月板的損傷程度不同，或是合併其他膝關節問題（如韌帶損傷），需要進行多次的後續治療或復健。

4. 手術後的恢復期？

手術後的恢復期因人而異，通常需要3個月到半年不等。
初期的幾週內，您可能需要使用拐杖或護膝來減輕膝關節的負擔，並進行適當的休息。
隨著恢復進展，醫生會建議您逐步增加活動量，並開始進行物理治療以促進康復。
重要的是，您需要遵循醫生的指示，避免過度負荷膝關節，以免影響恢復效果。

總結來說，半月板的破裂若不進行適當的治療，可能會導致更嚴重的關節問題。
手術是目前較為有效的治療方式，並且在健保的範圍內有一定的給付。
手術後的復健和恢復期也相當重要，建議您在醫生的指導下進行適當的運動及復健，以促進膝關節的功能恢復。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！