手背骨折開刀後手麻是正常現象嗎?該如何改善?-骨科

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手背骨折開刀後手麻?


Dr.沈 您好!家人在去年10分因左手,手背骨折,當時醫生建議開刀復原較快,所以決定開刀,並用自費骨釘,醫生表示骨釘不用取出。
開刀後至今家人每天24小時左手都持續發麻,連睡覺也會,若用手指觸碰到手指時,手指就會刺痛,所以自行按摩也無法感受到緩解。
想請問Dr.沈 此情況是正常的現象嗎?
該如何改善,是否是骨釘壓迫到神經,如果拿掉是否會改善?
因家人擔心回去拿掉骨釘又要再麻醉,傷口要再重新照顧。
一直很猶豫到底要不要回診。
若要回診,是該回去原本的醫院骨科檢查此狀況,還是該轉看神經內科或神經外科呢?
謝謝您!


呂詩穎,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/18

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友您好不知是否為掌骨骨折掌骨骨折通常由手背開刀植入鋼板一般來講較不會傷及手指神經 (但可能傷及表皮神經)若骨折處已長好 但麻木仍存在的話 考慮移除鋼板至於麻醉方式 可再討論 若較為表淺 可考慮局部麻醉建議您再找骨科醫師討論後續的處理祝 健康沈栢銓敬上

回覆日期:2021/04/18

彙整補充說明


手背骨折開刀後出現手麻的情況,並不是罕見的現象,尤其是在手術後的初期階段。
這種麻木感可能與多種因素有關,包括手術過程中對神經的壓迫、術後的腫脹、或是固定裝置(如骨釘)對周圍組織的影響。
根據您所描述的情況,家人持續的麻木感和刺痛感,可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

在手術過程中,醫生可能需要對周圍的組織進行操作,這可能會導致神經受到拉扯或壓迫。
若麻木感持續存在,且伴隨著刺痛,這可能表示神經的恢復過程不如預期,或是有其他的問題存在。
一般來說,若麻木感是由於神經受到輕微的拉扯,隨著時間的推移,這種情況會逐漸改善。
然而,若麻木感持續超過幾個月,則需要進一步的評估。

針對改善的建議,首先,您可以考慮回診,與原本的骨科醫師討論目前的症狀。
醫生可能會進行一些檢查,例如神經傳導速度測試或肌電圖,以評估神經的功能和狀態。
如果醫生懷疑是骨釘壓迫到神經,則可能會建議移除骨釘。
雖然移除骨釘可能需要再次麻醉和手術,但如果這能改善麻木感,則可能是值得的選擇。

在考慮是否要移除骨釘時,您可以與醫生討論手術的風險和收益,並詢問是否有其他非手術的治療選擇,例如物理治療或藥物治療。
物理治療可以幫助改善手部的功能,並可能減少麻木感。
針對麻木感,醫生可能會建議服用維生素B群,這對神經的健康有一定的幫助。

至於是否需要轉診至神經內科或神經外科,這取決於骨科醫師的評估。
如果骨科醫師認為麻木感可能與神經損傷有關,則轉診至神經專科醫師是合適的選擇。
神經專科醫師可以進一步評估神經的狀態,並提供更專業的治療建議。

總之,手背骨折後的麻木感雖然在某種程度上是正常的,但若持續時間過長且影響生活品質,則應該積極尋求醫療幫助。
建議您儘快回診,與醫生詳細討論目前的情況,並尋求適當的治療方案。
希望您的家人能夠早日康復!

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