婦產科相關:腹部悶痠痛找不出原因?可能的原因及解決方案-婦產科

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腹部悶酸痛找不出原因?


醫師您好, 我腹部二惻酸,悶,不舒服. (肚臍兩旁致肋骨下方), 自去年10月左右至今. 困擾了我好久,不知是何原因,現在感覺要擴散到後腰, 擔心是那些器官發炎了或肚子裡有長甚麼?我每年有做體檢, 6年來有幾次尿潛血1+ 近兩年 胰澱粉酶 有點超標166左右, Lipase 指數是18, 常覺得口乾, 尤其是睡覺時乾到不行, 有微小子宮肌瘤12月因mc 已不規律看了 婦科診所, 驗尿沒發炎, 醫生說我停經還早, 又說卵巢有水泡, , 但4個月了mc 還沒來, 2月又去看了馬偕婦科, 內診+照婦科超音波, 有陰道炎開了塞劑, 說是骨盆緊繃充血造成的不適,. 12月也看了泌尿科, 有作X光,腎臟超音波, 3天尿液細胞學都沒問題, 但尿潛血1+ 醫生說要小心,又安排 靜脈尿路攝影, 但因清腸沒有清得很乾淨,醫生說 腎臟上面顯影劑好像有點怪怪的沒過 >< 所以給我4個選項1. 再觀察 2. 膀胱鏡3. 膀胱鏡+輸尿管 4. 膀胱鏡+輸尿管+腎臟內視鏡 . 我選1. 因為實在害怕麻醉跟侵入式檢查. 今年3月又去看了腸胃科, 我每天有正常排便, 所以醫生只開了益生菌, 脹氣藥, 作了糞便潛血檢查, 腹部超音波. 醫生說胰臟沒問題, 肝臟有水泡… 胰澱粉酶 比去年9月體檢, 有點下降一點到156… 若還是覺得不舒服, 可考慮做胃鏡….請教醫生, 諸如上述,• 二側腹部酸,悶,不舒服可能是何原因造成的? 為何這麼久了還沒好, 是否該安排哪些高階檢查, 或抽血檢查要做哪些項目?• 靜脈尿路攝影影像, 尿潛血+1 是否該做到 膀胱鏡+輸尿管+腎臟內視鏡 檢查?• 有否建議可以解決我的困惑..以上非常感謝醫生耐心看完我的主述..><



資深美女,50~59歲女性,詢問日期:2021/04/20

蔡永隆 醫師回覆-婦產科


1.與更年期骨盆萎縮有關,抽血做賀爾蒙檢查。
2.觀察即可,多喝水、多吃青菜。
3.請到婦產科或更年期門診。



回覆日期:2021/04/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的腹部悶痠痛已經持續了相當長的時間,並且伴隨著其他症狀,如口乾、月經不規則以及尿潛血等,這些都可能與多種因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的解決方案。


可能的原因
1. 婦科問題:
- 子宮肌瘤:雖然您提到有微小的子宮肌瘤,但這可能會導致腹部不適,尤其是當肌瘤增大或位置改變時。

- 卵巢囊腫:卵巢的水泡可能會引起腹部的悶痛感,特別是在排卵或月經期間。

- 骨盆腔炎症:如果有性行為,可能會導致骨盆腔的炎症,進而引起腹部不適。

2. 消化系統問題:
- 胰臟問題:雖然您的胰澱粉酶指數有所下降,但仍需注意胰臟的健康,因為其功能異常可能會引起腹部不適。

- 腸道問題:如腸道氣脹、便秘等,這些都可能導致腹部的悶痛感。

3. 泌尿系統問題:
- 尿潛血:雖然您已經做過多項檢查,但尿潛血仍需進一步評估,可能與腎臟或膀胱的問題有關。


建議的檢查
1. 婦科檢查:建議定期進行婦科檢查,包括超音波檢查,以監測子宮肌瘤和卵巢囊腫的變化。

2. 泌尿系統檢查:由於您有尿潛血的情況,建議考慮進一步的膀胱鏡檢查,尤其是當影像學檢查結果不明確時。

3. 消化系統檢查:如果腹部不適持續,考慮進行胃鏡檢查,以排除胃部問題。


生活方式的調整
1. 飲食:建議您保持清淡的飲食,避免辛辣、油膩的食物,增加蔬菜和水果的攝取,以促進腸道健康。

2. 水分攝取:多喝水,保持身體的水分平衡,這對於減少口乾及促進腎臟健康都是有幫助的。

3. 運動:適度的運動可以幫助改善血液循環,減少骨盆區域的緊繃感。


結論
您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,因此建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查並根據醫生的建議進行必要的檢查。
若症狀持續或加重,應儘早就醫,以便及時找到病因並進行相應的治療。
希望這些建議能幫助您緩解不適,並早日恢復健康。

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