長期下腹悶痛伴腰痛：治療無效，該如何解決？-肝膽腸胃科

下腹部悶痛？

因為長期的下腹部悶痛長達一年多,其間做過了大腸鏡.小腸鋇劑x光.腹部超音波.子宮鏡.陰道超音波.靜脈注射尿路系統檢查,下腹部的檢查都做過了,但是都找不出為什麼會下腹部悶痛的原因,最近下腹部悶痛還會合併腰痛,長達一年多的下腹部疼痛已經影響到生活,但是我不知道還要檢查什麼,不知道要怎麼辦

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/14

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若還有症狀,建議繼續回診由醫師評估須要再安排什麼檢查,另外,某些功能性的問題,儀器檢查是查不出什麼原因的.注意生活習慣及飲食有沒有可以改變的地方.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/14
資料來源：台灣e院 - 下腹部悶痛

彙整補充說明

長期的下腹悶痛伴隨腰痛，確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您所提供的情況，您已經進行了多項檢查，包括大腸鏡、小腸鋇劑X光、腹部超音波、子宮鏡及陰道超音波等，這些檢查通常能夠排除許多常見的病因。
然而，當所有的檢查結果均未顯示明顯的病理性問題時，這可能暗示著一些功能性或非器質性的問題。

首先，您提到的「下腹部悶痛」和「腰痛」可能與腸躁症（腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，患者常會經歷腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
雖然您已經接受了相關的檢查，但有時候這類症狀並不會在影像學檢查中顯示出來。
腸躁症的治療通常包括飲食調整、壓力管理及藥物治療，若目前的藥物治療效果不佳，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案。

其次，您提到的腰痛可能與腹部的疼痛有關，因為腹部的疼痛常常會引起反射性的腰部不適。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是當腹部的某些器官（如腸道、子宮等）出現問題時，可能會引起放射性疼痛至腰部。
建議您可以考慮尋求物理治療或疼痛管理專家的協助，這可能有助於緩解腰部的疼痛。

另外，生活習慣的調整也非常重要。
您可以試著記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引發或加重您的症狀。
避免辛辣、油炸、高油脂及高糖的食物，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝取，這些都可能有助於改善腸道的健康。

如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如腹腔鏡檢查或其他專科的評估。
某些情況下，可能需要進一步的專科轉診，例如疼痛科、婦產科或消化內科等，以獲得更全面的評估和治療。

最後，心理因素也可能在這類慢性疼痛中扮演重要角色。
長期的疼痛可能導致焦慮和抑鬱，這些情緒問題又可能反過來加重疼痛的感受。
因此，尋求心理諮詢或參加支持團體也可能對您的情況有所幫助。

總之，面對這樣的情況，持續與醫療團隊保持良好的溝通，並積極尋求多方面的治療方案，將有助於改善您的症狀和生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。