下腹悶痛與左腰痠痛：肝膽腸胃科的診斷與治療-肝膽腸胃科

下腹部悶痛？

蔡醫師你好
有時上完大小便，都會肚子悶痛，如果久坐也會有悶痛感，婦產科檢查都沒問題，但有時感覺左後腰會酸痛感，之前照x光和超音波都沒問題，有開腸躁症的藥，也是沒改善

真，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物. 如果再沒有改善,可以回診胃腸科,看看是否須要進一步檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/09/17
資料來源：台灣e院 - 下腹部悶痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的下腹悶痛與左腰酸痛的情況，這些症狀可能涉及多個系統的問題，尤其是腸胃道、泌尿系統或甚至是肌肉骨骼系統的問題。
雖然您已經接受過婦產科檢查且結果正常，但這並不排除其他潛在的病因。

首先，您提到的下腹悶痛，可能與腸道功能有關。
腸躁症（IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常會引起腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
儘管您已經接受了相關藥物治療，但如果症狀仍然持續，建議您可以考慮進一步的腸胃科檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的腸道疾病，如腸炎、腸道腫瘤或腸道憩室等。

其次，左腰酸痛的情況也需要關注。
這可能與腎臟或泌尿系統有關，尤其是如果您有腎結石的病史。
雖然您之前的X光和超音波檢查結果正常，但腎結石有時可能不易被檢查出，特別是小的結石或是尚未造成明顯的阻塞。
建議您可以考慮就診泌尿科，進行更詳細的檢查，例如CT掃描，以確保腎臟及泌尿系統的健康。

此外，長時間久坐也可能導致肌肉緊繃或壓迫神經，進而引起腰部不適。
這種情況下，適當的運動、伸展及改善坐姿可能會有所幫助。
您可以考慮進行一些簡單的腰部伸展運動，或者在工作時定時起身活動，減少久坐的時間。

最後，飲食習慣也可能影響腸道健康。
建議您避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物及含咖啡因的飲料，並增加纖維攝取，以促進腸道蠕動，改善排便情況。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統的問題，建議您可以先回診腸胃科，進行更進一步的檢查，必要時再轉診至泌尿科或其他相關科別。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復！