左下腹痛:肝膽腸胃科或婦產科?症狀解析及治療建議-肝膽腸胃科

分享到:

左下腹痛?


病史:約108年底曾發生猛爆性肝炎診斷為原發性膽道炎持續用藥中,隔年初子宮內膜癌1a期手術。
目前左下腹疼痛狀況是:在躺下時左下腹疼痛但換個姿勢疼痛會消失,在某次如廁時突發性劇烈疼痛類似抽筋般後,直到目前都處於悶痛狀態不是很痛偶爾抽一下,自己檢查會壓痛,神奇的是我壓右邊,左邊也會痛但兩邊的痛感不同,請問要看哪一科或者醫生會建議自我處理的方式,首先我沒有便秘狀況!



李,50~59歲女性,詢問日期:2023/03/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:左下腹痛要考慮腸沾黏,泌尿道系統,或是生殖系統的問題—骨盆腔發炎,另外,大腸憩室炎/腸炎,都是可能的原因。
可以先就診胃腸科,查不出問題,再看腸胃科醫師如何建議。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2023/03/23

彙整補充說明


根據您的病史及目前的症狀,左下腹疼痛的原因可能涉及多個系統,包括腸胃道、泌尿道以及婦科問題。
由於您有過肝膽及婦科的病史,這些因素都可能影響到目前的症狀。

首先,您提到的左下腹疼痛在躺下時會加劇,但換個姿勢後又會緩解,這可能與腹部肌肉的緊張或內臟的壓迫有關。
突發性劇烈疼痛類似抽筋,可能是腸道的痙攣或是腸道內部的氣體積聚所引起的。
雖然您沒有便秘的情況,但腸道的運動仍然可能受到影響,導致不適。

另外,您提到的壓痛現象,尤其是壓右邊卻感到左邊也會痛,這可能是由於神經的交叉反應或是內臟的共通感受所造成的。
這種情況在醫學上稱為「放射痛」,即某一部位的疼痛感覺會被錯誤地感知到其他部位。

考慮到您的病史,建議您首先就診於肝膽腸胃科,因為這個科別能夠針對您的腸胃道問題進行詳細檢查,包括可能的腸道炎症、腸道功能障礙或是其他消化系統的問題。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查、CT掃描或是內視鏡檢查,以排除任何結構性問題。

如果在肝膽腸胃科的檢查中未能找到明確的原因,則建議您再轉診至婦產科。
由於您有子宮內膜癌的病史,婦科的問題如卵巢囊腫、骨盆腔炎症或其他婦科疾病也可能是導致疼痛的原因。

在自我處理方面,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,並保持少量多餐的飲食習慣。

2. 熱敷:在腹部疼痛時,可以使用熱水袋進行熱敷,這有助於緩解肌肉緊張及疼痛。

3. 姿勢調整:注意保持良好的坐姿及躺姿,避免長時間保持同一姿勢。

4. 適度運動:輕度的運動如散步,有助於促進腸道蠕動,減少不適感。

最後,若疼痛持續或加劇,建議儘快就醫,並告知醫生您的完整病史及目前的症狀,以便進行更精確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

左下腹痛及下腹疼痛該去看什麼科室??

醫生,您好:我大概5天前,左下腹疼痛(肚臍下方約4-5指),但是不確定是腸胃的問題,還是子宮的問題,平常走路時不會痛,只有少數時候會痛,如果用手去按壓就會痛,在痛的時候會合併有後腰部酸及偶爾會有肚子脹脹想吐的感覺,也拉肚子拉了約3天,肚子痛...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
左下腹部疼痛鑑別診斷可能為婦科問題,腸道問題或是泌尿道問題,建議兩科(腸胃科及婦產科)都可以看。腸胃方面建議注意飲食適當的水分及運動養成排便好習慣。以上回覆。祝健康!

左下腹痛及下腹疼痛該去看什麼科室?-點我查看詳細內容


左下腹陣痛與反胃:應看哪一科??

醫師您好最近我左下腹會偶爾陣痛,在3/28時晚上7點至12點,左下腹很劇烈絞痛,只有站著或躺著會比較舒緩,而隔天這種痛就消失了,但變成這幾天早上起床會暈眩,需要休息一下才會好,而肚子也變得悶悶的,不吃會反胃,吃了也會反胃,只能吃一點點,變得...


許珮綺 醫師回覆-家醫科
您好,感謝您的提問,左下腹絞痛最常見的是排便不順暢引起的腸絞痛,所以您要觀察疼痛是否有和排便相關,其他像是骨盆腔發炎,輸尿管結石引起的疼痛也不無可能,吃或不吃都會反胃和脹氣,較有可能的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,但是胃發炎或膽囊炎也是有可能。因...

左下腹陣痛與反胃:應看哪一科?-點我查看詳細內容


左下腹痛原因不明,看過多家科室仍未能解決?

醫師您好:約兩個月前起就寢不時發覺左下腹部隱痛,後來經常持續作痛,甚至左邊背部亦感酸痛,已就診:1.家醫科-醫生按壓腹部認位置疑卵巢/輸卵管發炎,開止痛消炎藥後暫癒。2.婦產科-經期後察覺又腹痛不止,但超音波檢驗似無異常,開脹氣及軟便藥。3...


侯昂廷 醫師回覆-家醫科
大麥小姐您好現今你的情況建議先等菌種培養報告出來並與醫生討論為最適合的方式。另外若常於月經後發作,也建議再至婦產科與醫師諮詢。祝 身體安康

左下腹痛原因不明,看過多家科室仍未能解決-點我查看詳細內容


肝膽腸胃科還是該去看哪一科?左下腹與左腰不定時鈍痛的解決方法?

請問我在家醫科做了下腹部CT Scan,醫生說大致上沒問題,可是我目前左下腹部與左腰有不定時的鈍痛而且頻率愈來愈高,我該怎麼辦?看那一科?


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好左下腹左腰疼痛原因鑑別原因包括肌肉神經、泌尿道或腸胃道原因等,建議與您的家醫科醫師討論後,是否須轉至各次專科求診,也可看一般內科、家醫科或腸胃科求診祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

肝膽腸胃科還是該去看哪一科?左下腹與左腰不定時鈍痛的解決方法-點我查看詳細內容


祖母左下腹疼痛多日,該看肝膽腸胃科嗎?初診掛號與檢查耗時長,是否有更快速的解決方案??

您好我想請問一下我的祖母她左下腹疼痛..時好時壞已經約三個星期去大醫院急診..檢查..都說沒什麼問題可是還是都會痛啊..有時痛一整晚都沒睡覺想請問一下如果要看一般門診--應該是看肝膽腸胃科吧可是一般門診--初診掛號一星期.檢查一星期.等報告...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:下腹痛有很多鑑別診斷,腸胃道、婦科、泌尿道或肌肉神經問題,建議還是先去門診評估(一般內科、腸胃科或老人門診),安排適當的檢查或須住院檢查。內科林明慧醫師敬覆

祖母左下腹疼痛多日,該看肝膽腸胃科嗎?初診掛號與檢查耗時長,是否有更快速的解決方案?-點我查看詳細內容


相關常見問題