下腹疼痛:肝膽腸胃科問題及治療建議-肝膽腸胃科

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下腹疼痛?


醫生你好這個月15號因為夜裡就寢時肚子不舒服好像有點味酸跑到喉嚨的感覺嘴巴苦苦的嘴巴內部有點口臭 一直打嗝 嘴巴苦 去看中醫 開了抑制胃酸的藥吃了三天感覺下腹部有點撕扯的感覺 我就停藥這幾天肚臍上面一點 時不時的會有輕微刺痛感 癢感 睡覺肚子裡面有肚鳴跟熱氣感肚臍下方5公分左右的地方有時候彎腰會有內部被擠壓的感覺肚臍右下的地方有輕微陣痛有時候感覺很清楚有時候沒什麼感覺只有一點熱熱的到了29號亞東看腸胃科跟醫生說了症狀不過他好像很不耐煩 就叫我先吃7天藥看看吃了兩天的藥 度子沒有之前的悶漲不舒服感 打嗝也好很多但就是下腹部一直持續再痛 現在不知道要看哪一科很擔心放著不管 會不會加重病情 我有得過腎結石 打了兩次石頭 最後一次是半年前打的應該不會是卡住吧請問醫師我現在該怎麼辦


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/31

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:下腹部有點撕扯的感覺,確實不像是腸道的症狀,腎結石往輸尿管掉,是合理的懷疑,建議就診泌尿科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/03/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的下腹疼痛問題可能涉及多個因素,且已經持續了一段時間,這樣的情況確實需要進一步的關注與檢查。
以下是針對您的問題的建議與補充說明:
1. 症狀分析:
您提到的症狀包括夜間腹部不適、味酸上升至喉嚨、口苦、口臭、頻繁打嗝、下腹部撕扯感、肚鳴及熱氣感等,這些都可能與消化系統的問題有關。
特別是胃酸逆流的情況,可能導致食道不適,進而影響到下腹部的感覺。
此外,您提到的腎結石病史也可能影響到下腹部的疼痛,尤其是如果結石移動或卡住的話。

2. 檢查建議:
由於您已經接受過一些檢查(如胃鏡等),但仍然感到不適,建議您可以考慮進一步的檢查,例如:
- 腹部超音波:這可以幫助檢查肝、膽、胰、腎等器官的狀況,並排除結石或其他器官的問題。

- 小腸攝影:這是檢查小腸的一種方法,健保有給付,能夠幫助了解小腸的功能與結構。

- 大腸鏡檢查:雖然您提到醫生認為年紀不太可能有問題,但如果症狀持續且影響生活品質,建議還是考慮進行檢查,以排除潛在的腸道問題。

3. 治療建議:
- 藥物治療:如果您目前正在服用的藥物效果不佳,可以與醫生討論調整藥物或劑量。
抑制胃酸的藥物可能需要長期使用,並且需要根據您的症狀調整。

- 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持定時定量的飲食習慣,這對於改善胃腸道的健康非常重要。

- 心理健康:長期的腹痛可能會導致焦慮或壓力,建議可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些症狀。

4. 後續行動:
如果您對目前的醫療服務不滿意,或醫生的態度讓您感到不安,建議尋找其他醫療機構或專科醫師進行第二意見的諮詢。
持續的疼痛不應被忽視,及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。

總之,您的症狀需要綜合考量多方面的因素,建議您儘快進行相關檢查,並與醫生保持良好的溝通,尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到病因,並改善目前的健康狀況。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.小腸的毛病,本來就很少見,若已做過各項檢查,診斷為腸躁症,再來便是調整藥物的問題。2.腹部超音波主要是檢查肝、膽、胰、脾、腎等器官。3.小腸攝影,健保有給付。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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