腹部不適與腰部緊繃：肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

整個腹部都不太對勁？

大約兩個禮拜前(6/24)我的左腹一陣悶痛大概持續20分鐘
後來就沒有這個狀況了但這個症狀結束後我的左右腰部開始有緊繃感左腰比較明顯有一定面積大概從一小部分肚子(大概是一部分降結腸到乙狀結腸的位置)腰部到一小部分背部
然後右腹也有點不舒服右腰也有點緊繃感只是位置比較偏向上方一點右上方有點腫脹感但都不會到痛
然後大便有時候會腹瀉前陣子有黃黃的腹瀉現在就偏向咖啡色的有時候腹瀉但沒有伴隨腹痛
食慾正常
上個禮拜去馬偕醫院掛家醫科門診他幫我照腹部X光驗尿
結果尿液沒有問題 X光只看到一些輕微的腸氣沒有特別的異常

今天7/8 我用力肚子開始會有點刺痛壓也會位置大概在肚臍偏右下大約三根手指頭然後肚臍正下壓他也有點刺痛感

正男，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

腹痛、左右腰痛、排便有時腹瀉，顏色改變，X光無腸阻塞，尿液檢查正常，右下腹痛鑑別診斷包括胃腸炎，大腸炎，盲腸炎，憇室炎，大便阻塞等。持續腹痛，排便異常請門診追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬覆。

回覆日期：2017/07/08
資料來源：台灣e院 - 整個腹部都不太對勁

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的腹部不適和腰部緊繃感可能與多種肝膽腸胃問題有關。
首先，您提到的左腹悶痛持續了約20分鐘，隨後出現的腰部緊繃感，可能與腸道的功能異常有關。
腸道的問題，如腸躁症、腸炎或便秘，都可能導致腹部不適，並引發腰部的緊繃感。

您提到的腹瀉情況，尤其是大便顏色的變化，從黃黃的變成咖啡色，這可能表示腸道的消化吸收功能受到影響。
正常的大便顏色應該是棕色，顏色的變化可能與飲食、腸道內的細菌平衡或是腸道的炎症有關。
腹瀉有時伴隨著腸道的炎症，這可能是由於感染、食物不耐受或腸道菌群失調等因素引起的。

您在醫院進行的X光檢查顯示輕微的腸氣，這通常是腸道運動不良或腸道內氣體積聚的表現，並不一定表示有嚴重的問題。
尿液檢查正常，這排除了泌尿系統的問題。

至於您提到的右下腹的刺痛感，這可能需要進一步的評估。
右下腹的疼痛有時可能與盲腸炎有關，尤其是當疼痛伴隨著壓痛時。
盲腸炎的疼痛通常會隨著時間逐漸加劇，並可能伴隨發燒等症狀。
如果您感到疼痛加劇或有其他不適，建議儘快就醫。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣和刺激性食物，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道的運作。

2. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

3. 壓力管理：心理因素也可能影響腸道健康，適當的放鬆和壓力管理有助於改善症狀。

4. 持續追蹤：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀需要持續觀察，並根據情況適時就醫。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。